痰結(jié)病證藥對(duì)
1.水蛭、冰片
用量：水蛭、冰片等分。共研細(xì)末，調(diào)適量凡士林外敷，每日一換。如淋巴結(jié)核已破潰，可用水蛭研末，加少許冰片外摻于創(chuàng)面，紗布覆蓋，每日一換。
功效：活血散瘀，消堅(jiān)化積。
主治：頸淋巴結(jié)核、流行性腮腺炎。
按語(yǔ)：若頸淋巴結(jié)核患者體質(zhì)壯實(shí)者，可內(nèi)服水蛭粉，每次3g，每日2次。已潰、未潰者均可服用。體虛者，需適當(dāng)減量，并配合補(bǔ)益之品。
2.土鱉蟲(chóng)、瓦松
用量：鮮土鱉蟲(chóng)、陳瓦松（瓦屋上所生，隔年者佳，采集后置瓦上煅存性）各等分，共搗爛，外敷患處，上貼膏藥，2日一換。
功效：軟堅(jiān)散結(jié)。
主治：瘰疬。
按語(yǔ)：兩藥合用，名地鱉瓦松膏。此方為世傳經(jīng)驗(yàn)方，用于瘰疬，無(wú)論已潰、未潰佳效。一般1～2周即可見(jiàn)效，用至痊愈為止。
3.海藻、甘草
組成：海藻10g，甘草6g。
功效：散痰結(jié)，消癭瘤。
主治：頸淋巴結(jié)核、單純性及地方性甲狀腺腫大、腫瘤。
按語(yǔ)：兩藥與甘遂配伍，可治胸水、滲出性胸膜炎。若配活血化瘀之品可治卵巢囊腫。海藻、甘草雖屬傳統(tǒng)的“十八反”配伍禁忌，但實(shí)踐用之無(wú)礙。
4.海藻、昆布
用量：海藻、昆布各10g。
功效：化痰，軟堅(jiān)，散結(jié)。
主治：痰結(jié)之證，如瘰疬、癭瘤、痰核、甲狀腺腫大、慢性扁桃體腫大、咽壁淋巴濾泡增生、前列腺肥大、睪丸腫硬疼痛、結(jié)締組織增生、乳房結(jié)塊等。
按語(yǔ)：《肘后方》用海藻、昆布研末蜜丸，治療“頸下猝結(jié)囊漸大欲成癭”，后世均以此兩味為治療癭瘤、瘰疬的要藥。近世引申治療慢性炎癥性結(jié)塊，獲效者不乏其例。
5.僵蠶、貝母、全蝎
組成：僵蠶、大貝母各2份，全蝎1份。共研為細(xì)末，另用玄參、夏枯草各1份煎取濃汁，泛丸如綠豆大，每次餐后服4g，每日2次。
功效：化痰通絡(luò)，散結(jié)消核
主治：瘰疬，核腫硬未化膿者。
按語(yǔ)：上藥合用，名消瘰丸，乃朱老習(xí)用經(jīng)驗(yàn)方。瘰疬多由肝腎兩虧，痰火內(nèi)郁，結(jié)而為核，故用僵蠶、貝母、全蝎化痰通絡(luò)，消核散結(jié)，玄參、夏枯草養(yǎng)陰清火為方。
6.黃藥子、夏枯草
用量：黃藥子、夏枯草各10g。
功效：軟堅(jiān)消癭。
主治：甲狀腺腫大。
按語(yǔ)：黃藥子“涼血降火，消癭解毒”（《本草綱目》），為治療甲狀腺腫瘤的卓效藥物;夏枯草“破癥，散癭結(jié)氣”（《神農(nóng)本草經(jīng)》），兩藥合用，治療甲狀腺腫大效果較好。唯黃藥子有毒，且有蓄積作用，故用量以10g左右為宜，不宜久服，以免損害肝臟。
7.白芥子、生半夏
用量：白芥子10g，生半夏6g（加生姜2片同煎）。
功效：化痰散結(jié)。
主治：皮下結(jié)節(jié)。
按語(yǔ)：痰之為病，變幻多端，倘留著于皮里膜外，則結(jié)為痰核，其狀如瘤如栗，皮色不變，多無(wú)痛感，或微覺(jué)酸麻。白芥子可“搜剔內(nèi)外痰結(jié)”（《本草經(jīng)疏》），半夏長(zhǎng)于化痰散結(jié)，為治療痰核之要藥，故兩藥合用治皮下結(jié)節(jié)效果可靠。若痰核之頑纏者，恒非生半夏不為功，蓋生者性味渾全，藥效始宏。至于生用之毒性問(wèn)題，生者固然有毒，但一經(jīng)煎煮，則生者已熟，毒性大減，何害之有？ 陰虛火旺或無(wú)痰濕水飲者忌用。
8.甘遂、大戟、白芥子
用量：甘遂（去心制）、大戟（煮透去骨曬干）、白芥子（炒）各等分。共研細(xì)末，煉蜜或滴水為丸，如梧子大，曬干，每服5～10丸，或15～20丸，臨臥時(shí)以生姜湯或熱水送下，以知為度。
功效：下痰逐水。
主治：痰結(jié)飲積之證。
①慢性淋巴結(jié)炎（包括淋巴結(jié)核）。
②滲出性胸膜炎。
③急慢性關(guān)節(jié)炎。
④骨結(jié)核。
⑤濕性腳氣。
⑥氣管炎或肺炎而痰涎壅盛者。
⑦腹水而兼胸水者。
按語(yǔ)：三藥相伍名控涎丹，方出南宋·陳無(wú)擇《三因極一病證方論》。甘遂擅抉經(jīng)隧之飲邪，大戟能逐臟腑之積水，白芥子可祛皮里膜外之痰結(jié)，諸藥合用，以攻逐痰飲，總以實(shí)證為宜，且須掌握好劑量，否則易致僨事。
本文摘自《國(guó)醫(yī)大師朱良春治療疑難危急重癥經(jīng)驗(yàn)集》，明德初心僅作為學(xué)術(shù)分享使用。
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