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       188、傷寒轉(zhuǎn)系陽明者，其人濈然微汗出也

太陽傷寒傳變到陽明病，陽明病初起時(shí)的癥狀是微汗出，出汗的原因是里有熱，里熱熏蒸則汗出，而桂枝湯證出汗是因?yàn)楸硖搶?dǎo)致的出汗。

189、陽明中風(fēng)，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊。若下之，則腹?jié)M，小便難也。

陽明病也出汗，但不惡寒，這是鑒別陽明病的要點(diǎn)。這里“發(fā)熱惡寒，脈浮而緊”說明病還在太陽，腹?jié)M而喘說明里有熱了。陽明中風(fēng)要和太陽中風(fēng)相區(qū)別，陽明中風(fēng)主要是里起熱，才會(huì)有腹?jié)M微喘。這類癥狀對(duì)應(yīng)的方劑是大青龍湯。我們知道口苦咽干是少陽證的典型癥狀，但陽明病初起也會(huì)有口苦咽干的癥狀。臨床注意陽明兼表證的情況，不能用下法。

190、陽明病，若能食，名中風(fēng)，不能食，名中寒。

這一條進(jìn)一步解釋了陽明中風(fēng)，陽明中風(fēng)由于有里熱，胃有熱則消谷，消谷則人善饑，也就是人能吃。不能吃，就是中寒，這里的中寒，不是表證的中寒，可以理解成胃有虛寒、水濕，胃虛寒則不能食，還有如果里有水飲，也會(huì)因?yàn)槲覆繐矶?，胃脘脹、腹脹，大便不通，?dǎo)致的不能食。