生活中,我們可以通過(guò)一個(gè)人身上的味道來(lái)判斷他的行為,如口臭可能代表你中午吃了大蒜,或者患上了腸胃病,身上一股汗臭味代表你該洗澡了。而糖尿病患者如果身上出現(xiàn)爛蘋果的味道,可能是重疾前兆。
糖尿病酮癥酸中毒簡(jiǎn)稱為DKA,是由于體內(nèi)胰島素缺乏,脂肪分解過(guò)多時(shí),導(dǎo)致體內(nèi)酮體增高。而酮體是一種酸性物質(zhì),在血液中堆積過(guò)多,就會(huì)引起酮癥酸中毒。
酮癥酸中毒的3個(gè)信號(hào)
信號(hào)一:爛蘋果味
糖尿病患者由于胰島素嚴(yán)重缺乏,身體的葡萄糖不能提供一天所需能量,所以身體細(xì)胞只能通過(guò)脂肪和蛋白質(zhì)等非糖物質(zhì)來(lái)提供能量,當(dāng)脂肪燃燒后會(huì)產(chǎn)生一種叫丙酮酸的物質(zhì),這種物質(zhì)擴(kuò)散到血液中,會(huì)使患者體內(nèi)散發(fā)出一種爛蘋果味,在出汗時(shí)、大小便時(shí)、呼氣時(shí)尤為明顯。
信號(hào)一:意識(shí)障礙
早期酮酸中毒時(shí),主要表現(xiàn)為頭暈頭痛、精神不振、煩躁不安、嗜睡,會(huì)進(jìn)行昏睡,隨之各種反射會(huì)表現(xiàn)遲鈍甚至消失,最終進(jìn)入昏迷。
引起意識(shí)障礙的原因暫不明確,有專家認(rèn)為,是因?yàn)檠褐幸阴R宜釢舛冗^(guò)高所致。
信號(hào)二:脫水
中、重度糖尿病酮癥酸中毒患者常會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀。過(guò)高的血糖導(dǎo)致大量滲透性利尿,酸中毒時(shí)體內(nèi)會(huì)排出Na,從而加重脫水。
不過(guò),脫水也有輕重之分。當(dāng)脫水量達(dá)到體重的5%時(shí),身體就會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀,如兩頰及眼球下陷、眼壓偏低、皮膚干燥、舌干而紅;
如脫水量超過(guò)體重的15%時(shí),則會(huì)出現(xiàn)心率加快、血壓和體溫下降、脈搏變?nèi)醯妊h(huán)衰竭癥狀,嚴(yán)重可危及生命。
糖尿病酮癥酸中毒的診斷指標(biāo)
血糖>11mmol/L
酮尿或者血酮升高>1mmol/L
血液PH<7.0
血碳酸氫根<15mmol/L
糖尿病酮癥酸的三大急救方法:
1. 補(bǔ)液
口服或靜脈注射,能快速降低血糖
2. 補(bǔ)充電解質(zhì)
靜脈注射,有助于保持神經(jīng)細(xì)胞、心臟和肌肉的正常工作
3. 胰島素治療
以每小時(shí)每公斤體重0.1U速度靜脈注射小劑量胰島素,過(guò)一小時(shí)再?gòu)?fù)查血糖,如血糖已出現(xiàn)下降,再更改劑量。
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