牛膝 Niuxi
《神農(nóng)本草經(jīng)》
牛膝-原態(tài)牛膝-藥材牛膝-飲片
為莧科植物牛膝（懷牛膝）Achyranthes bidentata Blume.和川牛膝(甜牛膝)Cyathula officinalis Kuan的根。以栽培品為主，也有野生者。懷牛膝主產(chǎn)河南；川牛膝主產(chǎn)四川、云南、貴州等地。冬季苗枯時采挖。洗凈，曬干。生用或酒炙用。
【藥性】苦、甘、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。
【功效】活血通經(jīng)，補肝腎，強筋骨，利水通淋，引火（血）下行。
【應(yīng)用】
1．瘀血阻滯之經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行腹痛、胞衣不下及跌撲傷痛。本品活血祛瘀力較強，性善下行，長于活血通經(jīng)，其活血祛瘀作用有疏利降泄之特點，尤多用于婦科經(jīng)產(chǎn)諸疾以及跌打傷痛。治瘀阻經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛，常配當歸、桃仁、紅花，如
血府逐瘀湯（《
醫(yī)林改錯》）；治胞衣不下，可與當歸、瞿麥、冬葵子等同用，如牛膝湯（《千金方》）；治跌打損傷、腰膝瘀痛，與續(xù)斷、當歸、乳香、沒藥等同用，如舒筋活血湯（《
傷科補要》）。
2．腰膝酸痛、下肢痿軟。牛膝既能活血祛瘀，又能補益肝腎，強筋健骨，兼能祛除風濕，故既可用于肝腎虧虛之腰痛、腰膝酸軟，可配伍杜仲、續(xù)斷、補骨脂等同用，如續(xù)斷丸（《扶壽精方》）；又可用于痹痛日久，腰膝酸痛，常配伍獨活、桑寄生等，如
獨活寄生湯（《千金方》）。若與蒼術(shù)、黃柏同用，可治濕熱成痿，足膝痿軟，如三妙丸（《
醫(yī)學正傳》）。
3．淋證、水腫、小便不利。本品性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。治熱淋、血淋、砂淋，常配冬葵子、瞿麥、車前子、滑石用，如牛膝湯（《千金方》）；治水腫、小便不利，常配地黃、澤瀉、車前子，如加味
腎氣丸（《濟生方》）。
4．火熱上炎，陰虛火旺之頭痛、眩暈、齒痛、口舌生瘡、吐血、衄血。本品味苦善泄降，能導熱下泄，引血下行，以降上炎之火。治肝陽上亢之頭痛眩暈，可與代赭石、生牡蠣、生龜板等配伍，如鎮(zhèn)肝息風湯（《
醫(yī)學衷中參西錄》）；治胃火上炎之齒齦腫痛、口舌生瘡，可配地黃、石膏、知母等同用，如
玉女煎（《
景岳全書》）；治氣火上逆，迫血妄行之吐血、衄血，可配白茅根、梔子、代赭石以引血下行，降火止血。
【用法用量】煎服，6～15g?；钛ń?jīng)、利水通淋、引火（血）下行宜生用；補肝腎、強筋骨宜酒炙用。
【使用注意】本品為動血之品，性專下行，孕婦及月經(jīng)過多者忌服。中氣下陷，脾虛泄瀉，下元不固，多夢遺精者慎用。
【鑒別用藥】牛膝有川牛膝和懷牛膝之分。兩者均能活血通經(jīng)、補肝腎、強筋骨、利尿通淋、引火（血）下行。但川牛膝長于活血通經(jīng)，懷牛膝長于補肝腎、強筋骨。
【古籍摘要】
1．《
神農(nóng)本草經(jīng)》：“主寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可曲伸，逐血氣，傷熱火爛，墮胎?！?div style="height:15px;">
2．《
本草綱目》：“治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痹，口瘡，齒痛，癰腫惡瘡，傷折?！薄芭Ｏツ俗阖赎帯⑸訇幹?，大抵得酒則能補肝腎，生用則能去惡血?！?div style="height:15px;">
》：“（牛膝）原為補益之品，而善引氣血下注，是以用藥欲其下行者，恒以之為引經(jīng)。故善治腎虛腰疼腿疼，或膝疼不能曲伸，或腿痿不能任地。兼治女子月經(jīng)閉枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也?！?div style="height:15px;">
