崔先生目前已轉(zhuǎn)危為安。

　　文/片 本報(bào)記者閆麗君 通訊員于復(fù)德 實(shí)習(xí)生 宋佳鄢冬

　　26日中午，一位韓國(guó)船員準(zhǔn)備返韓時(shí)，心臟血管壁里外兩層保護(hù)膜突然破裂，手術(shù)后脫離生命危險(xiǎn)。28日，記者從煙臺(tái)市毓璜頂醫(yī)院獲悉，目前這位船員已轉(zhuǎn)危為安。

　　事發(fā)過程

　　吃飯時(shí)大叫一聲摔倒在地

　　28日，記者在毓璜頂醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室看到，這位韓國(guó)船員正躺在病床上術(shù)后休養(yǎng)。

　　據(jù)了解，他叫崔大圭，今年50歲，是名韓國(guó)籍船員，來煙運(yùn)送貨物。26日中午12點(diǎn)左右，正在萊州準(zhǔn)備返航的他吃飯的時(shí)候，突然感覺胸腹部一陣劇痛。“當(dāng)時(shí)他突然大叫一聲，就摔到地上了。”同事尹戴鐵回憶說。

　　事發(fā)后，同事趕緊撥打120，隨后崔先生被送往距離萊州港最近的萊州市人民醫(yī)院，經(jīng)檢查，崔先生患的是心臟主動(dòng)脈夾層。

　　“動(dòng)脈血管壁共有三層，從里到外分別為血管壁內(nèi)膜、血管壁中層、血管壁外膜，其中中層最厚，在1.5-2毫米左右，而里外兩層膜都很薄，只有不到一張紙的厚度。”毓璜頂醫(yī)院心臟外科主治醫(yī)師賴永峰告訴記者。

　　“崔先生是血管壁里面那層薄膜和中間最厚的中層破裂，只靠最外面那層薄如紙張的外膜維系生命。”賴永峰說，“而外膜很薄，隨時(shí)也可能破裂，一旦破裂，將無力回天。”

　　據(jù)尹戴鐵說，26日在萊州查出病因后，他們火速轉(zhuǎn)院到毓璜頂醫(yī)院，到的時(shí)候已經(jīng)是晚上9點(diǎn)鐘了。醫(yī)生先穩(wěn)住崔先生的生命體征，接著趕緊進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作。

　　“這人命真大，只剩下一層薄如紙的血管壁外膜支撐著運(yùn)輸血液，稍有震動(dòng)就會(huì)破裂。”手術(shù)醫(yī)生無不感嘆，稱崔先生從萊州堅(jiān)持到煙臺(tái)，硬是挺過了20小時(shí)，真不簡(jiǎn)單。27日早晨8點(diǎn)，正式手術(shù)開始了。

　　醫(yī)生回憶

　　手術(shù)難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過心臟移植

　　在得知有病人急需手術(shù)之后，下午才出差回來的毓璜頂醫(yī)院心臟外科主任醫(yī)師魏振宇，連家都沒回就投入了術(shù)前準(zhǔn)備中，血液、支架、人造血管等全部準(zhǔn)備就緒。

　　“幸虧魏主任回來了，不然我們真做不了這種手術(shù)。”賴永峰告訴記者，主動(dòng)脈夾層這種病，發(fā)病率雖然很低，但危險(xiǎn)系數(shù)很高，病人在48小時(shí)內(nèi)的死亡率高達(dá)50%。

　　“主動(dòng)脈夾層是最復(fù)雜、最危險(xiǎn)的心血管疾病之一，手術(shù)難度遠(yuǎn)比心臟移植還要高。”賴永峰說，他們?cè)谖赫裼畹膸ьI(lǐng)下，連續(xù)工作了12小時(shí)，為崔先生完成了主動(dòng)脈瓣置換，深主動(dòng)脈置換，冠狀動(dòng)脈原位移植，主動(dòng)脈弓置換，降主動(dòng)脈內(nèi)支架置入等一系列手術(shù)。

　　“現(xiàn)在病人已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安，脫離生命危險(xiǎn)。如果一切順利的話，病人只需要在重癥監(jiān)護(hù)室觀察3天，然后轉(zhuǎn)入普通病房10天就可以出院。”賴永峰說。

　　延伸調(diào)查

　　連續(xù)11天沒吃降壓藥是誘因

　　崔先生為什么會(huì)突發(fā)主動(dòng)脈夾層？帶著疑問，記者咨詢了賴永峰。

　　賴永峰說，經(jīng)過檢查，他們認(rèn)為這與崔先生有高血壓病史有關(guān)。對(duì)此，崔先生的同事尹戴鐵表示，崔先生確實(shí)患有高血壓，他已經(jīng)連續(xù)8年靠降壓藥來維持生命?？墒沁@段時(shí)間，由于工作繁忙，他沒時(shí)間買藥，已經(jīng)連續(xù)11天沒吃降壓藥了。

　　“這就是誘因。”賴永峰說，主動(dòng)脈破裂是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥，而高血壓并非都會(huì)引發(fā)這種病。崔先生突發(fā)這種病，與他本身的馬凡氏綜合癥也有關(guān)。

　　“你看，”指著沉睡中的崔先生，賴永峰告訴記者，“崔先生身高一米八幾，手大，腳大，看起來非常壯實(shí)。”而馬凡氏綜合癥就是這種特征，它是一種遺傳病，是高血壓里最嚴(yán)重的病，容易導(dǎo)致動(dòng)脈夾層，這種病人一般個(gè)子比較高，胳膊和腿都很長(zhǎng)，手腳也很大。

　　賴永峰表示，盡管崔先生的生命暫時(shí)維系住了，但是由于有這種病變?cè)隗w內(nèi)作怪，不排除崔先生將來還會(huì)在身體其他部位突發(fā)主動(dòng)脈夾層等疾病。