枝出淺黃，層林盡染。秋季本是一年最美的季節(jié)，許多人卻被過敏性鼻炎困擾：噴嚏不斷、涕淚漣漣、眼角奇癢，晚上要么鼻塞，要么水樣鼻涕流不停，嚴(yán)重者甚至誘發(fā)哮喘，整天無精打采，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)。這一特殊群體，不分年齡，無論男女，每到“過敏季”便遭受折磨，吃了許多藥，偏方也用上了，依舊找不到“解藥”。
被過敏性鼻炎糾纏 到底有多痛苦？
周麗芳： 吃的、噴的、戴的都試過，依舊年年犯
銀川市民周麗芳是“資深”過敏性鼻炎患者。20多年來，每年夏秋交替，她長達(dá)兩個多月的“暗黑”時刻就會到來。
“鼻涕流不停，早上起來噴嚏打不停，有時一連打十幾個，頭都要震暈了。最嚴(yán)重的時候，嗓子、眼睛奇癢，只能上手使勁揉，眼睛揉得紅紅的，整個人的狀態(tài)非常糟糕?！?/p>
周麗芳說，她好想逃離這座城市。這些年，為治療過敏性鼻炎，她嘗試過不少方法，“醫(yī)院開的鼻噴劑、抗過敏藥物，還有從網(wǎng)上買的2000多元的藥，都吃過，但只能緩解一時，停藥后癥狀又恢復(fù)了。”
為杜絕過敏原，周麗芳送走了心愛的小狗，從城東搬到城北，還戴上了阻斷過敏原吸入的鼻用空氣凈化器，“雖然奏效，但戴的時間長了有些悶，戴得松了過敏原容易吸入，戴得緊了耳朵勒得疼。”周麗芳還使用過鼻炎治療儀，“這種輔助治療儀器能緩解鼻炎引起的鼻塞、流鼻涕等癥狀，但病情較重時效果不明顯。”
往年鼻炎犯的時候，周麗芳常用自己摸索的組合辦法來防御，“盡量少出門，必須出門就佩戴鼻用空氣凈化器，在室內(nèi)穿上厚衣服，避免空調(diào)直吹后背引發(fā)嗓子、眼睛癢等癥狀?！钡衲?，周麗芳感覺鼻炎犯得早，“7月下旬的時候，就陸續(xù)出現(xiàn)鼻炎的一些癥狀了?！?/p>
最近，周麗芳在朋友介紹下，從微商處購買了幾包專治過敏性鼻炎的偏方藥，是一種黑色顆粒丸劑，外包裝是透明袋，沒有任何藥品成分標(biāo)識?！耙呀?jīng)顧不上研究藥的成分了，只要管用就行。”周麗芳說，她身邊患鼻炎的朋友都在吃這種偏方藥。
徐懷峰： 吹不了空調(diào)、聞不得煙味、吸不得冷空氣
“我老家在固原，來銀川上大學(xué)前沒聽說過過敏性鼻炎。沒想到，畢業(yè)工作兩年后患上過敏性鼻炎，一開始的癥狀跟感冒很相似?！便y川市民徐懷峰對自己患上過敏性鼻炎的記憶非常深刻。
“那是2008年夏天，我感冒后沒吃藥，硬扛，但20多天仍不見好，去醫(yī)院檢查說是過敏性鼻炎?！弊源耍鞈逊宓倪^敏性鼻炎每年立秋后都會“準(zhǔn)時”發(fā)作，“中藥、西藥都吃過，嗓子、眼睛癢的時候含顆胖大海，鼻子不通氣就用鼻噴海鹽水清潔鼻腔，但清潔后的結(jié)果是左側(cè)鼻孔不堵了，右側(cè)又開始堵。我還用過進(jìn)口鼻炎噴霧，頭一兩年挺管用，后來就沒啥作用了?！?/p>
“這個病發(fā)展到后來，演變成吹不了空調(diào)、聞不得煙味、吸不得冷空氣。”10多年的抗病經(jīng)歷，讓徐懷峰已有心得：“免疫力增強(qiáng)可以使機(jī)體對過敏原的耐受性提高，減少過敏反應(yīng)的發(fā)生次數(shù)和程度。”所以每年8月開始，徐懷峰早晚都穿件單衣，增加健步走頻次，“一定要好好鍛煉身體，免疫力提高了，即便是復(fù)發(fā)，癥狀也會輕一些，少遭些罪?！?/p>
張學(xué)斌：夜里擤鼻涕的紙，一掃一簸箕
“辦公室里盡是患過敏性鼻炎的，一開會，吸溜鼻涕的聲音此起彼伏。”今年50歲的銀川市民張學(xué)斌患過敏性鼻炎已有20年，他所在的科室一共4人，無一幸免。
張學(xué)斌的癥狀，在早上起床和后半夜比較明顯。“躺著還好，只要起來，必定是噴嚏連連。這個群體人數(shù)不少，有時候在家里衛(wèi)生間都能聽到樓上住戶也在打噴嚏，早晨站在窗臺，不時能聽到響亮的噴嚏聲，不用說，十之八九是過敏性鼻炎患者。”張學(xué)斌笑著說，這種噴嚏聲特別有辨識度，“格外響亮，冷不丁還把人嚇一跳?！?/p>
白天還好，最難熬的是睡到后半夜開始不住地流清鼻涕，或是一側(cè)鼻塞被憋醒，“清鼻涕就跟水一樣，用紙堵上鼻孔，很快就濕透了。”張學(xué)斌坦言，他每晚睡覺前都要在床頭放一包紙巾，夜里擤鼻涕的紙，一掃一簸箕?！白顚擂蔚囊淮问歉笥殉燥垼惶ь^鼻涕就流進(jìn)嘴里，朋友取笑我說已經(jīng)老到鼻涕都吸不住了?！?/p>
在張學(xué)斌看來，西北干燥，無法杜絕過敏原，“每年最歡喜的事就是在立秋后去南方出差，換個環(huán)境癥狀立馬消失，但出差回來癥狀就會加重?！睆垖W(xué)斌說，他這兩年籌劃著在南方買房，換個環(huán)境，準(zhǔn)備徹底跟過敏性鼻炎“訣別”。
劉璿：今年格外嚴(yán)重，過敏性哮喘犯了3次
“老大睡前咳，好不容易吃了藥睡安穩(wěn)了，老二夜里2點多也開始咳，一咳就是一小時，藥都吃不進(jìn)去。我突然又得了過敏性哮喘，眼睛癢，上不來氣……今年是怎么了！”9月17日凌晨3時21分，銀川市民劉璿無助地發(fā)了一條朋友圈。
2008年，劉璿得了過敏性鼻炎，那年她還懷著大寶，慢慢地，癥狀逐年加重?！瓣懤m(xù)出現(xiàn)眼睛癢、嗓子癢、皮膚過敏的癥狀，而且大約從2018年開始過敏性哮喘被觸發(fā)，刮大風(fēng)或下雨后，特別容易出現(xiàn)過敏性哮喘，我得立馬用上布地奈德吸入劑，再吃孟魯司特納片來平復(fù)?！眲v深知過敏性哮喘的嚴(yán)重性，不敢掉以輕心，發(fā)作的季節(jié)，她會遠(yuǎn)離辛辣刺激的食物，“否則造成喉頭水腫，會更加危險?！?/p>
“最尷尬的還是打噴嚏流鼻涕，領(lǐng)導(dǎo)在臺上講話，我們幾個鼻炎患者在臺下不停打噴嚏、擤鼻涕，都覺得不好意思。”劉璿說，最夸張的時候，一連打了40多個噴嚏，差點暈過去。“最要命的是開車時打噴嚏，你得強(qiáng)忍著，不能習(xí)慣性閉眼，生怕方向偏離發(fā)生事故，一天活得提心吊膽?！?/p>
流鼻涕、打噴嚏還能忍受，但眼睛癢起來簡直是抓心撓肺，“癢到恨不得把眼珠摳出來，眼睛常常讓自己揉得通紅、發(fā)腫，畏光睜不開。”
氯雷他定、西替利嗪……這么多年，劉璿吃過很多種藥，現(xiàn)在吃的是枸地氯雷他定，也吃葡萄籽軟膠囊提升免疫力，“但是效果很一般，今年癥狀特別嚴(yán)重，不到兩個月，過敏性哮喘已經(jīng)犯了3次?！?/p>
最讓劉璿擔(dān)心的是兩個孩子，“孩子都有過敏性鼻炎，晚上睡覺的時候鼻子長時間不通氣，就要靠嘴呼吸，對孩子面容和大腦發(fā)育都有影響?！?/p>
詹思佳：定居北海，沒想到鼻炎好了
“從未體驗過一年四季鼻子、眼睛、嗓子、耳朵不癢的感受。”9月18日，已到廣西北海定居的銀川人詹思佳開玩笑說，“本來是為了吃海鮮來南方，沒想到過來后鼻炎就好了?！边@一年的居住體驗，讓她真切地意識到，“吃再多的藥，環(huán)境不變，就不可能根治?！?/p>
詹思佳的過敏性鼻炎，往年只在4月份楊柳絮紛飛時發(fā)作，但從前年開始，癥狀貫穿春秋，“特別是8月到10月，簡直能把人折磨死。有一次晚上整個臉腫起來，沒法呼吸，跑去看急診，醫(yī)生診斷是過敏性鼻炎誘發(fā)哮喘?！焙髞?，她去醫(yī)院做了過敏原檢測，“44種過敏原，我對41種過敏?！?/p>
詹思佳的女兒也是過敏性鼻炎患者，“娃娃太可憐了，一年四季鼻涕流不停，還誘發(fā)了慢性氣管炎。”隨著母女倆過敏癥狀逐年加重，詹思佳決定辭去工作，于去年追隨遠(yuǎn)在北海工作的丈夫，“沒想到換了環(huán)境，我們娘倆的鼻炎都好了?！保ㄓ浾摺“残∠迹?/p>
改善不適癥狀，中醫(yī)有妙招
市民體驗耳穴貼。
“從門診就診情況看，今年患者的癥狀普遍比往年重一些。”銀川市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心副主任醫(yī)師吳曉晶表示，“前幾年，大家出門都戴口罩，對過敏性鼻炎起到了一定的防護(hù)作用，但現(xiàn)在，很少有人戴口罩，再加上自身免疫力的問題，輕癥患者就會出現(xiàn)癥狀加重的情況?！?/p>
為什么秋季易發(fā)過敏性鼻炎？
吳曉晶介紹，“從中醫(yī)角度來說，立秋之后，陽藏陰升，氣溫明顯下降，天氣從夏天的悶熱潮濕逐漸變得干燥起來，這種變化其實是秋燥帶來的。燥邪傷肺，鼻炎患者多數(shù)病位在肺，肺氣虧虛，衛(wèi)表不固，腠理疏松，風(fēng)寒之邪乘虛而入，侵犯鼻竅，邪正相搏，肺氣不通，津液停聚，致鼻竅壅塞、打噴嚏、流清涕?！倍椰F(xiàn)在空調(diào)、冷飲、雪糕、水果成為夏日解暑必備，“殊不知這些東西雖會爽一時，但會傷及人體陽氣，為鼻炎發(fā)作埋下禍根?！?/p>
中醫(yī)怎么治療鼻炎？
“脾屬土，為肺之母，脾胃為氣血生化之源，脾虛則肺之生源化絕而肺虛；腎屬水，金水互生，且肺納氣歸于腎，二者互相影響。因此，治療鼻炎先需治本，重點是溫補(bǔ)肺氣、健脾益氣、溫補(bǔ)腎陽?！眳菚跃дf，艾灸在溫經(jīng)散寒、行氣通絡(luò)、扶陽固本、扶正祛邪等方面效果顯著，所以，鼻炎用艾灸調(diào)理能取得不錯的效果。
9月16日下午，在銀川市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心，幾位患者正在做雷火灸。一位中年女士說：“連續(xù)做了3次，效果挺好，兩個鼻孔不堵塞了，也沒那么干燥了。”吳曉晶介紹，雷火灸屬于艾灸的一種，是由多種芳香辛溫走竄的植物特制而成的粗艾條，火力峻猛、滲透力強(qiáng)。利用灸條燃燒產(chǎn)生的熱力、紅外線輻射力和物理因子，通過絡(luò)脈和腧穴的循經(jīng)感傳共同達(dá)到溫經(jīng)散寒、宣通鼻竅、扶正祛邪的作用。
吳曉晶介紹，該院中醫(yī)治療過敏性鼻炎還有3大妙招和一套穴位按摩療法。
中藥鼻炎口罩。根據(jù)過敏性鼻炎患者的典型臨床癥狀，特別研制的具有芳香行氣、通竅化濁作用的中藥鼻炎口罩，含有黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、艾葉等中藥成分，可以起到宣通鼻竅、益氣扶正、提高機(jī)體免疫力的作用。鼻腔黏膜面積大，血管豐富，通過佩戴口罩可促進(jìn)藥物直接吸收，改善鼻黏膜的高反應(yīng)性，從而有效改善患者鼻塞、流涕等癥狀。
通竅香囊。佩香是我國古代的習(xí)俗，隨身佩戴香囊，通過皮膚接觸或呼吸道吸收后可有效改善鼻炎患者的不適癥狀，起到宣通鼻竅、扶固正氣的作用。
耳穴磁珠療法。耳穴磁珠作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法，可起到持續(xù)刺激穴位、改善癥狀及體質(zhì)的作用。可選擇肺、氣管、內(nèi)鼻、外鼻、風(fēng)溪、腎上腺等穴位，以起到宣肺開竅、抗過敏的作用。
“日常對鼻部進(jìn)行按摩保健，也能起到改善流鼻涕、鼻塞的作用?！眳菚跃痉?，“用兩根手指緩慢按摩迎香穴、鼻通穴、印堂穴，一天兩次，每次5分鐘，切忌用力過大和過猛?！贝送?，揉搓鼻梁可以改善鼻腔局部及附近組織的血液循環(huán)，緩解鼻塞。具體操作方法是將食指指腹放在鼻尖部，沿鼻梁至印堂上下搓鼻梁30個來回。
西醫(yī)教你 有效預(yù)防和控制
寧夏人民醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師曲琳表示，過敏性鼻炎一般在立秋后開始發(fā)作，如果發(fā)作時間短，基本上9月份就能結(jié)束，但有些患者癥狀比較重，疾病發(fā)作會持續(xù)到11月份左右?！斑@時的西北地區(qū)氣溫溫差變化較大，空氣干燥，再加上空氣中的過敏原含量較多，因此成為過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)?！边^敏性鼻炎嚴(yán)重病變可能會發(fā)展成過敏性哮喘。
免疫失調(diào)， 正常物質(zhì)變“異物”
西醫(yī)怎么看待過敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)理？
曲琳介紹，“通俗地講就是免疫失調(diào)的人，把一些正常的物質(zhì)看成了'異物’，即過敏原。鼻子吸入這些'異物’之后，就會啟動身體的免疫反應(yīng)而產(chǎn)生抗體，等下次暴露在這些'異物’中時，抗體就會結(jié)合過敏原發(fā)炎，身體出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、鼻子堵等癥狀，這些過敏原包括花粉、灰塵、柳絮、干燥的空氣等?！?/p>
雖不能治愈，但可有效預(yù)防和控制
預(yù)防過敏性鼻炎需要怎么做？曲琳表示，做好以下3點，可以平穩(wěn)度過發(fā)作期。
“首先，要注意預(yù)防用藥。每年的三四月和八九月是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)，建議患者在癥狀發(fā)作前的兩到四周提前用鼻用激素來預(yù)防，推遲過敏性鼻炎的發(fā)作時間，減輕發(fā)作時的癥狀，不要等到有了癥狀再用藥?！鼻战榻B稱，《中國變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》2022版修訂版指出，在首選鼻用激素的基礎(chǔ)上，可以聯(lián)合使用第二代抗組胺藥，或者是白三烯受體拮抗劑，也就是說鼻用激素既是單藥治療的優(yōu)選，也是聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)。
其次，遠(yuǎn)離過敏原?！斑^敏原是導(dǎo)致過敏性鼻炎發(fā)作的直接原因，所以患者一定要注意3個過敏原?！被ǚ凼窃斐汕锛具^敏的主要原因之一，常見的花粉包括綠草、艾蒿、豚草等花草的花粉。“還有霉菌孢子，秋季濕度較高，加上植物凋謝或者落葉容易產(chǎn)生霉菌孢子，而霉菌孢子是一種常見的過敏原，容易引起呼吸道的過敏癥狀?！鼻諒?qiáng)調(diào)，最容易忽視的是室內(nèi)外溫差。“秋季氣溫變化比較大，早晚溫差也比較大，這種溫差容易導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)紊亂，引發(fā)過敏反應(yīng)?！鼻锛救菀走^敏的人，無論是孩子還是老人，都需要做好個人防護(hù)，注意避免接觸過敏原，“出門戴口罩，戴眼鏡。如果是塵螨過敏，勤換床單被罩，保持室內(nèi)環(huán)境清潔干爽，減少塵螨；如果是動物毛皮過敏，家里盡量不要養(yǎng)小動物。”
另外，要注意沖洗鼻腔，增強(qiáng)體質(zhì)?！岸ㄆ谟名}水沖洗鼻腔，可以在一定程度上清理掉吸入的過敏原，同時減輕鼻腔炎癥?！边€可在房間使用加濕器，增加空氣濕度；隨身攜帶鼻腔噴霧，緩解鼻部不適。平時加大飲水量，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和微量元素，增強(qiáng)自身體質(zhì)，提高免疫力。
在曲琳看來，過敏性鼻炎不能徹底治愈，但通過避開變應(yīng)原、藥物治療等方法，可以有效預(yù)防發(fā)病和控制癥狀。如果繼續(xù)接觸變應(yīng)原，癥狀仍會再次出現(xiàn)。
眼科專家答疑：鼻子出問題， 為何眼睛也遭罪？
患者在做眼部檢查。記者 安小霞 攝
揉眼睛，埋下大隱患
“這一個多月，眼表科門診四分之一的患者都跟過敏有關(guān)?！?月15日，銀川愛爾眼科醫(yī)院副院長顧青介紹，近期來醫(yī)院就診的患者中不少是因為眼睛癢，“這些患者無法忍受的時候便使勁揉。殊不知，這樣做有大隱患?！?/p>
顧青介紹，眼瞼組織比較疏松，長期揉的話，眼瞼會發(fā)生水腫?！白畲蟮膯栴}是，很多青少年患有過敏性鼻炎，揉眼睛會誘發(fā)圓錐角膜疾病。角膜纖維其實像積木一樣是搭在一起的，很致密，經(jīng)常揉的話會造成一定的影響。”顧青說，圓錐角膜病影響非常大，嚴(yán)重的情況下會發(fā)生穿孔，最后不得不做角膜移植，“如果眼睛老癢，視力下降，特別是孩子，一定要勤查眼睛。”
眼鼻相連，炎癥因子轉(zhuǎn)移到了眼部
明明是鼻子的問題，為什么眼睛會發(fā)癢？顧青表示，眼睛結(jié)膜其實跟鼻黏膜一樣都是一些藤類組織，包括腺體、濾泡組織等，而鼻子與眼睛相連，炎癥因子會轉(zhuǎn)移到眼部引起眼癢。
“揉眼睛會導(dǎo)致眼部充血，產(chǎn)生像拉絲一樣的分泌物，都屬于滲出物，如果只是眼部有癥狀的話，可以局部使用一些藥物。比如特別癢的時候建議冷敷，冷敷非常管用，冷敷會迅速減輕癢的癥狀，減少眼部紅腫的情況。如果比較重的話，建議滴一些抗過敏的藥物，抗過敏的眼藥水建議一定要滴夠量，而且一般至少滴夠6周，才能起到效果。”另外，可用一些人工淚液沖刷掉眼部的炎癥因子，改善癥狀。
顧青強(qiáng)調(diào)，“激素用的時間長了會有一些副作用，所以癥狀能夠控制或改善，就慢慢減量或停掉，再換用免疫制劑、環(huán)孢素一類的藥物，副作用更小一些。環(huán)孢素滴眼液需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不能自行用藥，也不能擅自增減用量，以免引起不良后果?！?/p>
