前段時間,電影《我不是藥神》引發(fā)輿論熱議,徐崢飾演的保健品店主在一群癌癥患者的懇求下,變身“救命藥”總代理商,由此卷入法律的漩渦,電影活生生展現(xiàn)出“一病毀一家”的殘酷現(xiàn)實(shí)。中央已經(jīng)明確,把更多救命、救急的好藥納入醫(yī)保。
2018年10月,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》,并明確17種抗癌藥醫(yī)保報(bào)銷比例。通知自11月30日起執(zhí)行。
很多市民都在密切關(guān)注我市的抗癌藥醫(yī)保報(bào)銷實(shí)施情況,下面保哥將對有關(guān)問題進(jìn)行一一解答。
保哥,聽說我市已經(jīng)將17種抗癌藥納入醫(yī)保藥品目錄了,是嗎?
是的,按照國家、省市有關(guān)文件規(guī)定,我市已于2018年11月30日起,將阿扎胞苷等17種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍。
乙類范圍是什么意思?。?/p>
乙類藥品需要參保人個人自付一部分費(fèi)用,具體到這17種藥品的個人先自付費(fèi)用比例按本市社會醫(yī)療保險政策執(zhí)行,也就是職工社會醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險參保人員的個人先自付費(fèi)用比例分別為5%、15%。
使用這些藥品時有什么需要注意的嗎?
使用這17種藥品時,要按國家規(guī)定的限定支付范圍執(zhí)行,也就是說需由主診醫(yī)師根據(jù)病情判斷,符合限定支付范圍的情況才能享受相應(yīng)的待遇。
具體的藥品有哪些???
具體藥品名單和限定支付范圍如下:
序號 | 藥品名稱 | 劑型 | 限定支付范圍 |
1 | 阿扎胞苷 | 注射劑 | 成年患者中1.國際預(yù)后評分系統(tǒng)(IPSS)中的中危-2及高危骨髓增生異常綜合征(MDS);2.慢性粒-單核細(xì)胞白血病(CMML);3.按照世界衛(wèi)生組織(WHO)分類的急性髓系白血?。ˋML)、骨髓原始細(xì)胞為20-30%伴多系發(fā)育異常的治療。 |
2 | 西妥昔單抗 | 注射劑 | 限RAS基因野生型的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。 |
3 | 阿法替尼 | 口服常釋劑型 | 1.具有EGFR基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌,既往未接受過EGFR-TKI治療。2.含鉑化療期間或化療后疾病進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀組織學(xué)類型的非小細(xì)胞肺癌。 |
4 | 阿昔替尼 | 口服常釋劑型 | 限既往接受過一種酪氨酸激酶抑制劑或細(xì)胞因子治療失敗的進(jìn)展期腎細(xì)胞癌(RCC)的成人患者。 |
5 | 安羅替尼 | 口服常釋劑型 | 限既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后出現(xiàn)進(jìn)展或復(fù)發(fā)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。 |
6 | 奧希替尼 | 口服常釋劑型 | 限既往因表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展,并且經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)存在EGFR T790M 突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者。 |
7 | 克唑替尼 | 口服常釋劑型 | 限間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者或 ROS1陽性的晚期非小細(xì)胞肺癌患者。 |
8 | 尼洛替尼 | 口服常釋劑型 | 限治療新診斷的費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血?。≒h+ CML)慢性期成人患者,或?qū)韧委煟òㄒ榴R替尼)耐藥或不耐受的費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血?。≒h+ CML)慢性期或加速期成人患者。 |
9 | 培唑帕尼 | 口服常釋劑型 | 晚期腎細(xì)胞癌患者的一線治療和曾經(jīng)接受過細(xì)胞因子治療的晚期腎細(xì)胞癌的治療。 |
10 | 瑞戈非尼 | 口服常釋劑型 | 1.肝細(xì)胞癌二線治療;2.轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌三線治療;3.胃腸道間質(zhì)瘤三線治療。 |
11 | 塞瑞替尼 | 口服常釋劑型 | 接受過克唑替尼治療后進(jìn)展的或者對克唑替尼不耐受的間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。 |
12 | 舒尼替尼 | 口服常釋劑型 | 1.不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌(RCC);2.甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質(zhì)瘤(GIST);3.不可切除的,轉(zhuǎn)移性高分化進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(pNET)成人患者。 |
13 | 維莫非尼 | 口服常釋劑型 | 治療經(jīng)CFDA批準(zhǔn)的檢測方法確定的BRAF V600 突變陽性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。 |
14 | 伊布替尼 | 口服常釋劑型 | 1.既往至少接受過一種治療的套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)患者的治療;2.慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的治療。 |
15 | 伊沙佐米 | 口服常釋劑型 | 1.每2個療程需提供治療有效的證據(jù)后方可繼續(xù)支付;2.由三級醫(yī)院血液??苹蜓簩?漆t(yī)院醫(yī)師處方;3.與來那度胺聯(lián)合使用時,只支付伊沙佐米或來那度胺中的一種。 |
16 | 培門冬酶 | 注射劑 | 兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者的一線治療。 |
17 | 奧曲肽 | 微球注射劑 | 胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤、肢端肥大癥,按說明書用藥。 |