二診:自述睡眠好轉(zhuǎn),入睡不困難,月經(jīng)未提前,惟夢(mèng)多無變化,苔薄白,脈弦。于上方加石菖蒲10克以開心竅。7劑,服法同上。
三診:已能輕松入睡,夢(mèng)亦不多,于二診方去真珠母。7劑,以鞏固療效。
按:患者入睡困難10余年,又煩躁,口干微苦,夜夢(mèng)多,月經(jīng)提前,經(jīng)量少,色淺,脈弦,由肝血虧虛,郁而化火,上擾心神所致。以丹梔逍遙散合黃連阿膠湯清肝疏肝,滋陰降火,養(yǎng)血安神,更加夜交藤、炒棗仁、合歡皮、茯神養(yǎng)血,解郁,寧心安神?;颊咚卟缓瞄L(zhǎng)達(dá)10年之久,故又加珍珠母重鎮(zhèn)安神。失眠一病,邱明義尤喜用丹梔逍遙散治療,他認(rèn)為現(xiàn)代人之所以睡眠不好,多因生活、工作、學(xué)習(xí)之壓力所致,故投此方而融整體觀念和辨證論治于一爐,深合中醫(yī)之特色。當(dāng)然,也不乏用黃連溫膽湯、龍膽瀉肝湯、安神定志丸、甘麥大棗湯等,此皆隨證施方。另外,他于辨證之余,常酌加夜交藤、炒棗仁、合歡皮、合歡花、茯神、遠(yuǎn)志、石菖蒲以加強(qiáng)安神之力,而求標(biāo)本兩全之功,常獲良效。
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