夜尿多在醫(yī)學(xué)上稱為夜尿癥，是常見的下尿路癥狀之一，是指每晚起床兩次或兩次以上，以排尿?yàn)槟康模浒l(fā)病率與年齡有關(guān)，大約有一半以上的中年人受夜尿癥困擾，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可導(dǎo)致情緒障礙、抑郁、認(rèn)知功能障礙、跌倒摔傷等并發(fā)癥，除年齡因素外，肥胖、吸煙、高血壓和糖尿病也是夜尿癥的危險(xiǎn)因素，夜尿多很少被重視，大多數(shù)人覺得上了年紀(jì)，夜尿多很正常，其實(shí)不然，有研究發(fā)現(xiàn)，夜尿次數(shù)越多，死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。
夜尿癥病因和病理機(jī)制復(fù)雜，如過量飲水（糖尿病、尿崩癥）、睡前飲水、攝入含有酒精和咖啡因的飲料、服用氫氯噻嗪等利尿劑等因素導(dǎo)致夜間尿量增多，引起夜尿癥，膀胱過度活動癥、良性前列腺增生、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱壁纖維化、膀胱結(jié)石、膀胱癌等疾病導(dǎo)致膀胱容量減少，也可引起夜尿癥，此外，睡眠紊亂、睡眠障礙、抗利尿激素分泌失調(diào)、甲狀腺素、抗癲癇藥、抗抑郁藥等藥物因素，均可以引起夜尿癥。
治療夜尿癥首先應(yīng)改善生活方式，如限制飲水量，睡前不要喝太多水，特別是酒精和咖啡，保證舒適的睡眠環(huán)境，提高睡眠質(zhì)量，注意保暖，增加皮膚血液供應(yīng)，減少夜尿產(chǎn)生，適度運(yùn)動，抬高下肢，減少液體潴留，睡前盡量排空膀胱等，必要時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始藥物治療，有效治療藥物包括：
1.α-腎上腺素受體阻斷劑：常用藥物有坦索羅辛、賽洛多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等，這類藥物選擇性阻斷α1受體，松弛前列腺平滑肌，降低膀胱出口阻力，減少殘余尿量，降低排尿次數(shù)，推薦用于合并膀胱出口梗阻的夜尿癥患者。
2.M受體阻滯劑：常用藥物有托特羅定和索利那新，這類藥物主要作用于介導(dǎo)膀胱收縮的膽堿能M受體，通過抑制逼尿肌的過度活動，降低尿急程度，增加功能膀胱容量，推薦用于良性前列腺增生、膀胱過度活動癥等膀胱容量減少的夜尿癥患者。
3.抗利尿激素：常用藥物有1-脫氨基-D-精氨酸加壓素，屬于人工合成抗利尿激素，可明顯減少夜間尿液總量，減少夜間排尿次數(shù)，延長夜間首次排尿時間，減少夜尿占比，推薦用于夜尿量增多、膀胱容量減小和排尿次數(shù)增多的成年夜尿癥患者，尤其適用于合并夜尿癥的良性前列腺增生患者。
4.其他藥物：美拉通寧等褪黑激素，可提高內(nèi)源性褪黑激素水平，適用于防治夜尿癥。塞來昔布、洛索洛芬等非甾體抗炎藥適用于伴有良性前列腺增生的難治性夜尿癥患者。氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑上午服用，有助于排空膀胱，可以作為治療夜尿癥的可選藥物。
