雙下肢水腫兩年有余，桂枝茯苓丸合四味健步...
雙下肢水腫兩年有余，桂枝茯苓丸合四味健步湯。
案于某，女，63歲。初診?；颊唧w形瘦弱，雙下肢水腫兩年有余。西醫(yī)診斷不明確，中醫(yī)曾用清熱、滋陰、益腎等法治療，均無(wú)效果。來(lái)診時(shí)，水腫，膚色白皙，畏風(fēng)怕冷，苔白，脈弱。
桂枝茯苓丸合四味健步湯治之。
處方：肉桂，茯苓，丹皮，桃仁，白芍，赤芍，牛膝，石斛，丹參。
上方服用一個(gè)月后，患者訴感覺(jué)良好，水腫輕。再服半個(gè)月后化驗(yàn)，尿常規(guī)正常。
頗驚訝！后患者因勞累前證又發(fā)，用前方加味再服一個(gè)月，復(fù)診水腫無(wú)，尿常規(guī)皆為陰性，至今半年無(wú)復(fù)發(fā)。
臨證心得：此患者久治乏效，幾經(jīng)曲折，究其故乃不明患者之體質(zhì)也！患者體形瘦弱，皮膚白皙，怕冷畏風(fēng)，脈弱，顯然桂枝體質(zhì)。后見(jiàn)患者舌質(zhì)黯，下肢粗糙，此為瘀血之象，故用桂枝茯苓丸。四味健步湯強(qiáng)壯下肢，改善局部血液循環(huán)，亦為中的之方，收效自是必然?！端幾C與經(jīng)方》一書(shū)中提到：英國(guó)人實(shí)驗(yàn)研究，桂枝茯苓丸能明顯改善腎臟功能和病理所見(jiàn)。另?yè)?jù)山西中醫(yī)研究所報(bào)道：活血化瘀具有抗變態(tài)反應(yīng)作用，從而減輕腎臟的變態(tài)反應(yīng)性炎癥、腎小球毛細(xì)血管通透性。
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