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金匱要略瓜蔞薤白半夏湯證方證原文與解釋

【原文】胸痹不得臥,心痛徹背者,瓜蔞薤白半夏湯主之。

【詮釋】胸痹的表現(xiàn)是咳唾短氣,胸背痛,今發(fā)展到胸痹痛而不能平臥,臥則胸悶憋氣,心前區(qū)疼牽引后背,背痛徹心,顯然是胸陽痹阻較甚,痰濁血脂瘀阻血行,故宜瓜蔞薤白半夏湯,通陽、開痹、滌痰。

【治法】開胸滌痰,化飲通痹。

【方藥組成】瓜蔞1枚(搗),薤白3兩,半夏半升,白酒--斗。

【服法與禁忌】上四味,同煮,取四升,溫服一升,日三服。

【經(jīng)方方論】本方由瓜蔞薤白白酒湯加半夏所組成,在通陽開痹的同時,配半夏化飲邪,降痰濁,以平氣逆,胸痹心痛可得緩解。其實,這種胸痹心痛除與飲阻氣機外,另與心肌缺血有關(guān),可在本方的基礎(chǔ)上加人一些活血通絡(luò)的藥物,如川芎、赤芍、丹參、降香、元胡、當(dāng)歸等等,可收到滿意效果。

經(jīng)方新用】

例1張某,男?;祭唛g神經(jīng)痛數(shù)年不愈,用瓜蔞薤白半夏湯加柴胡10克,香附30克,川棟子18克,元胡15克,歸尾15克,茜草12克,郁金10克,效果良好。

例2陳某,男。胸膜炎粘連,咳唾引痛,用瓜蔞薤白半夏湯加桃杏仁各12克,茜草12克,川棟子15克,絲瓜絡(luò)20克,沒藥6克.元胡15克,絡(luò)通痛止。

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