門診中經(jīng)常接診體位性低血壓患者。多數(shù)患者反映，由平臥、下蹲位轉(zhuǎn)為站立位或在站立過久后出現(xiàn)頭昏，伴有站立不穩(wěn)、視物模糊、軟弱無力、惡心等不適，嚴重時甚至發(fā)生暈厥，平臥后又很快好轉(zhuǎn)。
體位性低血壓又稱“直立性低血壓”，老年人高發(fā)。有些老年人經(jīng)常在轉(zhuǎn)動頭頸時誘發(fā)體位性低血壓，這可能和老年人常常存在頸動脈及椎動脈硬化或頸動脈竇敏感有關(guān)。對于無自覺癥狀、體檢偶然發(fā)現(xiàn)有低血壓的體位性低血壓患者，一般密切觀察、注意病情變化即可。大多數(shù)體位性低血壓患者可以找到病因，建議無論有無癥狀，患者都應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，不能放任不管，以免出現(xiàn)意外。
除了對因或?qū)ΠY治療，患者在生活中還應(yīng)注意5點。1.合理膳食，保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，不飲酒、不吸煙。2.合理作息，保證充足的睡眠，避免疲勞。3.鍛煉身體，增強體質(zhì)。4.變更體位時動作宜慢，做好體位轉(zhuǎn)換的過渡動作，即臥位到坐位、坐位到站立位，起床時最好先坐一會兒，做些輕微的四肢活動，再下床站立。晨起及夜間起床排尿時尤應(yīng)注意，平時也應(yīng)盡量避免長時間站立。5.降壓藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、血管擴張劑、利尿劑、治療前列腺肥大的α受體阻滯劑等與體位性低血壓的發(fā)生密切相關(guān)，服這些藥的老年人尤其應(yīng)注意防止體位性低血壓的發(fā)生。（復旦大學附屬中山醫(yī)院老年病科副主任 陸明）
