手背部原本只是指甲大小的一塊老年斑，廣州70多歲的陳女士用手摳了摳，結(jié)果越摳越大，檢查發(fā)現(xiàn)竟是皮膚癌。正因老年斑常見(jiàn)，皮膚癌會(huì)偽裝成老年斑而耽擱治療時(shí)機(jī)。疑似老年斑或色素痣，如果出現(xiàn)異常癥狀如擴(kuò)大、發(fā)炎、反復(fù)潰瘍等，千萬(wàn)不可輕視。
皮膚癌常偽裝成老年斑
老年斑在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)脂溢性角化病，是一種深淺不一的褐色色素斑塊，老年人特別是高齡老人身上多見(jiàn)，一般不需要特別治療。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形美容激光科副主任醫(yī)師謝波表示：“我們科室每年都會(huì)收治一部分以為是老年斑結(jié)果是皮膚癌的病例?！迸c老年斑、色素痣相比，皮膚癌最大的特征是皮膚上的斑或痣被撓抓后出現(xiàn)破潰不愈；部分看似普通的痣突然變黑變大，周?chē)珠L(zhǎng)出好幾顆痣形成衛(wèi)星痣；還有一些痣在惡變成黑色素瘤前形態(tài)會(huì)發(fā)生改變，如形狀不對(duì)稱(chēng)，邊緣不規(guī)則，不是常見(jiàn)的圓潤(rùn)型，或是色澤改變，顏色變深或變色等。一般老年斑或色素痣是緩慢生長(zhǎng)的，如果半年內(nèi)異常發(fā)展，需要警惕。當(dāng)老年斑或色素痣突然變硬、反復(fù)潰瘍時(shí)，應(yīng)做切片檢查。
早期手術(shù)切除效果好
該院皮膚科主任鄧列華介紹，皮膚癌主要分三種，一種是最常見(jiàn)的基底細(xì)胞癌，呈局部浸潤(rùn)破壞，極少轉(zhuǎn)移；一種是鱗狀細(xì)胞癌，這種可侵犯周?chē)M織或轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)而危及生命；第三種是黑色素瘤，發(fā)病隱匿且惡性程度非常高，進(jìn)展迅速，殺傷力不亞于肺癌、胃癌等。
謝波介紹，越早排查出皮膚癌，對(duì)治療越有利。臨床治療中，一般以手術(shù)切除為主，然后術(shù)后修復(fù)。在三類(lèi)皮膚癌中，基底細(xì)胞癌手術(shù)切除后一般不需放、化療。
鄧列華表示，不能手術(shù)的可應(yīng)用光動(dòng)力學(xué)療法，使用光敏劑后再照射相當(dāng)波長(zhǎng)的激光，以破壞腫瘤細(xì)胞和組織；亦可用X線(xiàn)放射、電灼燒、激光、冷凍等治療；此外，還可局部外用維A酸霜或咪奎莫特霜等。
切除黑痣不一定能防癌
皮膚癌中的第三類(lèi)黑色素瘤發(fā)病最兇猛。鄧列華介紹，黑痣本是一種良性黑色素瘤，惡性黑色素瘤最初常起源于一顆小小的黑痣，因痣細(xì)胞發(fā)生異型、惡變而成。鄧列華表示，點(diǎn)痣能起到一定的預(yù)防作用，不過(guò)，如果切除不干凈，或用些土方法企圖燒掉黑痣，促成其癌變的風(fēng)險(xiǎn)反而增高。
謝波稱(chēng)，2~3毫米的痣可用激光處理，而大于5毫米的痣則需通過(guò)手術(shù)切除。“點(diǎn)痣”雖是小手術(shù)，但也應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
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