據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球約有兩億人遭受不同程度的尿失禁困擾，其中女性尿失禁發(fā)生率高達(dá)34%。在我國(guó)，同樣也有上千萬(wàn)患者正飽受尿頻、尿急、尿失禁等排尿障礙的折磨。然而，目前公眾對(duì)排尿障礙認(rèn)識(shí)不足，覺(jué)得是上了年紀(jì)的自然表現(xiàn)，甚至認(rèn)為發(fā)生了排尿障礙是治不好的，延誤或放棄治療。
尿失禁不治也能拖成大病
65歲的張阿姨是一名退休職工，熬過(guò)了艱難的下崗期，滿(mǎn)心歡喜的迎來(lái)退休生活，可是偏偏困擾多年的尿頻問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。張阿姨原本只是尿頻，隨著年齡增加，憋尿時(shí)小腹更是痛到難以忍受，現(xiàn)在已經(jīng)到了包著成人尿不濕出門(mén)活動(dòng)的地步。這對(duì)于張阿姨來(lái)說(shuō)可謂是“有苦難言”，更別提要出門(mén)逛街買(mǎi)菜，以及接送孫輩上下學(xué)了。
排尿障礙疾病不僅可導(dǎo)致膀胱和腎臟的感染，而且還讓病情嚴(yán)重的患者羞于走向社會(huì)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。其中，近六成患者是很難找到合適治療方法的膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（一種以尿急癥狀為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁），基本上喪失正常的社交生活，因而被稱(chēng)為“社交癌”。
尿失禁給許多患者帶來(lái)了巨大身體上的痛苦和心理上的壓力，如果不加以干預(yù)，將嚴(yán)重影響患者的身心健康。例如患者若長(zhǎng)期得不到治療，尿道感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大提高，經(jīng)常反復(fù)性的尿道感染有時(shí)會(huì)引發(fā)急性膀胱炎、腎盂腎炎，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生高氮血癥或尿毒癥等并發(fā)癥。實(shí)際上，尿失禁并非無(wú)法根治，但很多患者因?qū)Υ瞬≌J(rèn)識(shí)不夠，或羞于啟齒而延誤了治療時(shí)機(jī)。尿失禁患者應(yīng)積極治療，不要一拖再拖，使小病變大病。
不同患者治療方法各異
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的常規(guī)治療手段包括藥物治療、手術(shù)治療以及鍛煉康復(fù)等。隨著排尿障礙問(wèn)題的凸顯，有些病人通過(guò)常規(guī)的藥物治療不能很好地改善癥狀，或者不能耐受藥物的副作用，生活質(zhì)量因此受到很大的影響，而膀胱起搏器可以帶給患者新的希望。
膀胱起搏器類(lèi)似于心臟起搏器，是一種植入體內(nèi)長(zhǎng)期使用的神經(jīng)調(diào)節(jié)治療手段，通過(guò)弱電脈沖影響骶神經(jīng)，調(diào)控膀胱、括約肌和盆底神經(jīng)反射。簡(jiǎn)而言之，就是能讓主管膀胱和排尿的神經(jīng)準(zhǔn)確向大腦送達(dá)“開(kāi)”“關(guān)”信號(hào)。
該治療尤其適用于因患各種疾病造成的急迫性尿失禁、尿頻尿急等膀胱過(guò)度活動(dòng)癥者，以及非梗阻性慢性尿潴留、間質(zhì)性膀胱炎排尿相關(guān)的經(jīng)保守治療效果不理想的病人。通過(guò)調(diào)控骶神經(jīng)，排尿癥狀能有明顯的改善，不僅能使病人恢復(fù)日?；顒?dòng)，還可使病人避免接受膀胱擴(kuò)大或尿流改道等創(chuàng)傷大的手術(shù)。目前，全球已有超過(guò)25萬(wàn)人受益于該療法。
膀胱起搏器治療具有可體驗(yàn)性，其分為體驗(yàn)治療和長(zhǎng)期植入兩個(gè)階段。體驗(yàn)治療可以讓病人在置入起搏器前親身體會(huì)這項(xiàng)治療的效果，經(jīng)過(guò)體驗(yàn)治療，記錄排尿日記和評(píng)估癥狀改善情況，如果病人在體驗(yàn)期間能夠獲得癥狀緩解，表示適合置入膀胱起搏器進(jìn)行長(zhǎng)期治療。膀胱起搏器長(zhǎng)期植入是將起搏器植入皮下脂肪組織并固定電極線，起搏器由醫(yī)用程控儀開(kāi)啟并設(shè)定適當(dāng)?shù)拇碳こ绦?，患者另有一個(gè)體外遙控器可以開(kāi)關(guān)和調(diào)節(jié)起搏器程序。手術(shù)后日常生活無(wú)障礙，使用手機(jī)、電磁爐，甚至下水游泳等都沒(méi)問(wèn)題。
膀胱起搏器對(duì)急性尿失禁患者的治療在5年內(nèi)的成功率達(dá)82%，84%的患者對(duì)該療法滿(mǎn)意。臨床數(shù)據(jù)和病人隨訪結(jié)果也顯示，患者在術(shù)后記錄下的去衛(wèi)生間的次數(shù)明顯減少，尿液漏出次數(shù)減少或者不再漏尿。癥狀的減輕使患者能夠恢復(fù)日?；顒?dòng)，如散步、參加社交活動(dòng)、外出就餐等，可大大地改善睡眠及生活質(zhì)量。
輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的張阿姨來(lái)到了北泌尿外科，經(jīng)診斷確診為間質(zhì)性膀胱炎。植入了膀胱起搏器后，現(xiàn)在張阿姨每天排便次數(shù)恢復(fù)到了生病前，也解決了疼痛的問(wèn)題，一個(gè)小小的起搏器讓她的生活重新綻放光彩。（甘貝貝賀鵬）
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