很多老年人躺著或蹲坐時(shí)間久了，突然站起來就會(huì)頭暈、眼前模糊，甚至出現(xiàn)暈厥。你可能會(huì)懷疑自己是貧血或低血糖，其實(shí)還可能是低血壓在作怪。“相比高血壓，低血壓帶來的危害沒有受到足夠的重視。長(zhǎng)期的低血壓不僅會(huì)讓你暈，也可能增加腦梗、心梗的風(fēng)險(xiǎn)！”寧夏人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師席少靜提醒。
病理性低血壓要治療
臨床上，一般認(rèn)為成年人上肢動(dòng)脈血壓長(zhǎng)期低于90/60mmHg即為低血壓。
低血壓分為生理性低血壓和病理性低血壓兩種。其中，生理性低血壓是指血壓偏低的同時(shí)，人們沒有任何不適癥狀?？梢哉f，這類人屬于天生血壓偏低，長(zhǎng)期處于低血壓狀態(tài)。只要這類人沒有癥狀，可以不去管血壓的問題。
病理性低血壓指的是血壓偏低的同時(shí)，出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥等癥狀。這種病理性低血壓一定要重視，并找出病因治療。
五種原因可能誘發(fā)低血壓
老年人常發(fā)生的低血壓有以下幾種。
直立性低血壓 突然起身或由躺到坐時(shí)，會(huì)因血壓調(diào)節(jié)不及時(shí)出現(xiàn)“直立性低血壓”，表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。這是由于起立后的血壓突降引起了腦部缺血。65歲以上老年人出現(xiàn)直立性低血壓的比例達(dá)到15%。一旦發(fā)生直立性低血壓，應(yīng)立即平臥，同時(shí)測(cè)量血壓、脈搏以幫助診斷。
餐后低血壓 餐后低血壓是老年人特有的，并常伴有頭暈、嗜睡等表現(xiàn)，多發(fā)生于早餐后。餐后低血壓可能與胃腸血液循環(huán)增加有關(guān)，所以老人飯后不要馬上運(yùn)動(dòng)。
季節(jié)性低血壓 夏季外界氣溫較高，機(jī)體為保持恒定體溫，增加散熱，體表的毛細(xì)血管會(huì)舒張，這一系列變化可引起血壓降低。老年高血壓患者在夏季應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)適量減服降壓藥，以免血壓過低。
疾病導(dǎo)致的低血壓 心肌缺損或心血管疾病患者，心臟收縮功能不良、調(diào)節(jié)功能差，心臟無法向全身送出足夠的血液，容易出現(xiàn)低血壓癥狀。
藥物導(dǎo)致的低血壓 “還有一種常見的低血壓，出現(xiàn)在高血壓病人的治療過程中，由于降壓方式的選擇及藥物調(diào)整不當(dāng)，而導(dǎo)致血壓出現(xiàn)過度的下降。”席少靜提醒，當(dāng)血壓過低時(shí)，老人會(huì)感到困倦、乏力、打哈欠不止（有的甚至吃飯時(shí)吃著吃著就睡著了）、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。出現(xiàn)這些不適時(shí)，提示老人需要就醫(yī)，調(diào)整降壓藥物的類型，以及劑量。
低血壓有時(shí)更傷身
很多中老年人發(fā)現(xiàn)高血壓后很重視，積極治療，而覺得低血壓無關(guān)緊要，但其實(shí)低血壓有時(shí)更傷身。席少靜解釋，當(dāng)人體血壓過低時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，人體遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血，從而影響身體氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)以及二氧化碳和代謝廢物的排泄。長(zhǎng)此以往，身體還可能出現(xiàn)其他功能下降，如視力、聽力下降。同時(shí)，人體大腦和心臟的血液供應(yīng)也會(huì)受到影響，嚴(yán)重的還能誘發(fā)缺血性腦卒中等。也可能因?yàn)橥蝗粫炑６?，?dǎo)致骨折或其他意外。
發(fā)生有癥狀的低血壓時(shí)一定要到醫(yī)院就診，積極治療。病理性低血壓的老人要適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，合理搭配膳食，不偏食、不節(jié)食，以保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。低血壓老人在撿取地上東西時(shí)，不宜直接低頭彎腰，應(yīng)先蹲下。蹲下起身時(shí)，最好保持較為緩慢的速度。起夜或早晨起床前要先在床上活動(dòng)一下之后再慢慢起床，每日清晨可飲些淡鹽開水，適量飲茶，興奮呼吸中樞及心血管系統(tǒng)。（摘編自《銀川晚報(bào)》）
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