有人覺得自從更年期到了之后自己的身高越來越矮，有人覺得自己的背直不起來了，還有人覺得自己動(dòng)不動(dòng)就骨折……其實(shí)這都是骨質(zhì)疏松惹的禍。雌激素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)造成的鈣攝入下降是造成骨質(zhì)疏松的重要原因。長(zhǎng)期缺鈣、營(yíng)養(yǎng)不良等，也可造成骨質(zhì)疏松。值得注意的是，一些藥物也會(huì)引起骨質(zhì)疏松，即藥源性骨質(zhì)疏松。
糖皮質(zhì)激素 地塞米松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松最常見的藥物，多見于兒童、絕經(jīng)婦女及老人，嚴(yán)重者可發(fā)生自發(fā)性骨折。因此，需長(zhǎng)期應(yīng)用激素者，應(yīng)同時(shí)給予補(bǔ)骨藥和鈣片及抗骨質(zhì)疏松藥。
使用糖皮質(zhì)激素期間，如果出現(xiàn)難以解釋、逐漸加重的腰背痛、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，且與氣候無關(guān)，應(yīng)考慮發(fā)生了骨質(zhì)疏松。這時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑逐步減量、停用激素，或改用其他藥物。
甲狀腺激素 甲狀腺激素與生長(zhǎng)激素有協(xié)同作用，可促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。但過量用甲狀腺激素會(huì)造成鈣磷失衡，引起骨骼脫鈣、骨吸收增加，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。患者應(yīng)遵醫(yī)囑適量使用甲狀腺激素，骨質(zhì)疏松患者使用時(shí)，建議咨詢醫(yī)生后聯(lián)合補(bǔ)充鈣和維生素D。
肝素 使用肝素，如普通肝素、低分子肝素等超過4個(gè)月的患者，就有可能發(fā)生骨質(zhì)疏松，或是自發(fā)性骨折。肝素引起的骨質(zhì)疏松常發(fā)生在脊柱和肋骨。預(yù)防的關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制用藥劑量。
抗癲癇藥 苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥需長(zhǎng)期服用，可促進(jìn)維生素D的降解，使消化道對(duì)鈣的吸收減少，導(dǎo)致低鈣血癥，進(jìn)而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥的患者應(yīng)在用藥的3—4個(gè)月后，補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
利尿劑 速尿、雙克等利尿劑長(zhǎng)期服用后，能導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)，如體液失衡、電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀、低血鈣等，可致骨質(zhì)疏松癥。
質(zhì)子泵抑制劑（制酸護(hù)胃藥） 美國(guó)食品藥品管理局曾發(fā)布警告稱，質(zhì)子泵抑制劑如常用的奧美拉唑，可能會(huì)增加髖骨、腕骨及脊柱骨折的風(fēng)險(xiǎn)。所觀察到的風(fēng)險(xiǎn)大多數(shù)存在于50歲以上的患者以及質(zhì)子泵抑制劑服用劑量較高或用藥史超過1年的患者。
抗腫瘤藥 許多抗腫瘤藥可對(duì)骨骼系統(tǒng)產(chǎn)生影響，如長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用甲氨蝶呤可導(dǎo)致甲氨蝶呤骨?。ü峭础⒐琴|(zhì)疏松、壓縮性骨折）；環(huán)磷酰胺可引起成骨細(xì)胞損傷造成骨發(fā)育不全，并影響骨代謝；阿霉素通過抑制成骨細(xì)胞使骨髓質(zhì)和骨皮質(zhì)的厚度下降?；颊邞?yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑尤其是活性維生素D。（上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)執(zhí)業(yè)藥師 鄔時(shí)民）
