藥物組成:柴胡、歸尾、桃仁、紅花、天花粉、酒大黃、生甘草。
上藥均須根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、全身狀況及兼證的不同,以本方為基礎(chǔ),辨證加減。如局部腫脹,劇烈疼痛,飲食尚可,脈弦細(xì)數(shù),苔薄白者,加生地、元胡、乳香、沒藥、三七粉;局部鈍性疼痛,兩脅肋脹滿,大便不通,甚者秘結(jié),脈弦數(shù)、洪大,苔黃膩者,加芒硝、厚 樸、元胡、枳殼、香附;下腹脹痛,小便不利,脈沉弦細(xì),苔黃者,加茯苓、澤瀉、豬苓;年邁體弱,氣虛血虧者,加炙黃芪、熟地、炒白術(shù)、西洋參、丹參等。
脊柱胸腰段壓縮性骨折,依據(jù)受傷機(jī)制分型則有伸直型、屈曲型之分,有單節(jié)段、多節(jié)段,穩(wěn)定與不穩(wěn)定之別。對(duì)于屬不穩(wěn)定的,合并附件骨折,或伴有脊髓損傷者則應(yīng)進(jìn)一步診治,需行手術(shù)治療減壓等。故在治療跌打損傷,腹脹痛,瘀血停積,舌邊紫斑,脈弦之癥時(shí)宜用 疏肝化瘀之法,復(fù)元活血湯主之。方中歸尾、紅花、桃仁、酒大黃活血破瘀為主藥。柴胡引經(jīng),以疏肝行氣,天花粉清熱消腫,甘草緩急和中止痛,加黃酒煎取其善行藥性,加強(qiáng)活血通絡(luò)之力量,小量可以興奮神經(jīng),增進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)藥力發(fā)揮。
我看診過一位患者,女,54歲,因雙手端一盆水,行走在剛擦完的水磨石地上不慎摔倒,既感背部疼痛,難以忍受,不能站立,由他人抬送附近醫(yī)院就診,攝X線片診斷T11-12壓縮性骨折。給以對(duì)癥處理后囑回家休息。次日,因局部疼痛更甚,腹脹痛等復(fù)診,因治療效果欠佳,且二便不利,由他人介紹來我處求醫(yī)。査體:患者呈痛苦面容,脅肋腹脹滿,叩診呈鼓音,局部壓痛,叩擊痛并串痛兩脅,脈弦數(shù)洪大,苔黃膩,舌邊紫斑,證屬脊柱骨折后,瘀血內(nèi)積,腑氣不通。治則宜活血化瘀,理氣止痛,通腑導(dǎo)滯。用復(fù)元活血湯加減治療,復(fù)診二便得行,脅肋腹脹滿漸平,局部疼痛緩解,依據(jù)其病情變化,繼服用中藥20余劑。同時(shí)囑絕對(duì)臥硬板床,枕墊襯之,加強(qiáng)功能鍛煉,諸癥逐漸消失,痊愈。
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