踝關(guān)節(jié)是人體屈伸關(guān)節(jié)中承重最大的關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性在人體運動功能中具有重要意義。
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷可能由突然的內(nèi)翻、外翻或旋轉(zhuǎn)引起，占據(jù)踝部運動損傷的75%左右。
急性損傷后的關(guān)節(jié)機械穩(wěn)定性下降，機械感受器受到損傷，受傷者對踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生不信任感，易陷入“扭傷--不穩(wěn)--再次扭傷”的惡性循環(huán)。
甚至會出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎等，對傷者的日常生活質(zhì)量造成。
通常踝關(guān)節(jié)韌帶損傷有90%為外側(cè)韌帶損傷，包括距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶。
若治療不及時或處理不當，約30%的傷者會發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)。
扭傷后，常常會發(fā)生腫脹、壓痛、負重不能、步態(tài)異常等問題。
一般的，我們將踝扭傷分為3個階段，分別是：
第一階段急性期，即扭傷后的24-48小時；
第二階段亞急性期，即組織修復(fù)期，一般認為扭傷后的第3-7天；
第三階段恢復(fù)期，指第7天到傷后一個半月，本階段內(nèi)常做一些體能提升的動作。
一、急性期處理：
1、急性處理：遵循PRICE原則
保護（protection）：支具、貼布等，但不能長期依賴。
休息（rest）：踝關(guān)節(jié)制動休息，但其他關(guān)節(jié)仍可運動。
冰敷（ice）：損傷即刻及3日內(nèi)冰敷，每日3-5次，每次10min。
加壓（compression）：可使用彈力繃帶或是長毛巾，向心包扎。
抬高（elevation）：躺下將足踝墊高超過心臟水平。
制動休息，傷肢盡量不負重，冰敷（10-20min，每天至少3次）。
冰敷時需用毛巾或紗布將冰塊和皮膚隔開，防止皮膚凍傷。
急性期內(nèi)，禁止喝酒、按摩、熱敷，緊急處理之后，癥狀沒有緩解或癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)，排除骨折和韌帶損傷的可能性。
2、急性期功能訓(xùn)練
（1）仰臥做踝泵運動
（2）股四頭肌等長收縮
二、亞急性期處理：
恢復(fù)小腿肌肉的柔韌性，提高踝關(guān)節(jié)附近的肌力。
1、負重訓(xùn)練：站立位下進行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。
2、放松按摩肌肉：利用泡沫軸滾動傷側(cè)小腿肌肉，可利用自身重量加壓。
3、拉伸小腿肌肉：踩臺階練習、微屈膝拉跟腱（30S/組，3組/天）
4、訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)周圍肌力：坐位勾腳尖、繃腳尖、腳底內(nèi)翻、外翻（15-20次/組，3組/天），可抗阻訓(xùn)練。
5、行走練習：可以在保護關(guān)節(jié)的前提下走路，注意重心轉(zhuǎn)移和姿勢調(diào)整。
三、恢復(fù)期處理：
這個階段屬于體能提升期。
1、訓(xùn)練關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：跪姿，傷腿在前，可以扶物體保持穩(wěn)定，身體往前壓，注意不要晃動（30-50次/天）
2、足底筋膜松解（3-5min/天）：腳底踩網(wǎng)球，將網(wǎng)球踩在腳底內(nèi)側(cè)，重心壓在球上，找到痛點，停留10S。
3、踝關(guān)節(jié)靈活性、穩(wěn)定能力、控制能力訓(xùn)練：踏板跳躍訓(xùn)練，要求落地聲音要?。?0-50次/組，2-3組/天）。
