古代醫(yī)家對脊柱病的病因有比較深刻的認識，認為脊柱疾病的發(fā)生與外傷、勞損、風寒濕邪、腎虛等關系密切?！昂饨j之脈，令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之?！薄端貑枴?至真要大論》 曰：“濕淫所勝，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰如折，髀不可以加回，如結，踹如別。”
《素問·宣明五氣論》曰：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷腎，久行傷筋，是謂五勞所傷?！薄吨T病源候論·腰痛候》曰：“夫勞傷之人，腎氣虛損，而腎主腰腳，其經貫腎絡脊，風邪乘虛，卒入腎經，故卒然而腰痛?！薄墩切姆ㄒ肌肥状伟杨i椎骨折脫位分為：“一曰從高坐下，致頸骨插入腔內。一曰打傷頭低不起。一曰墜傷左右歪斜...一曰‘撲傷面仰，頭不能垂’并描述了脊椎損傷癥狀：若脊筋隴起，骨縫必錯，則成佝僂之形?！?/p>
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人體是一個有機整體，脊柱病必然涉及臟腑經絡。經絡是人體氣血的通路，是溝通上下表里，聯(lián)絡臟腑肢節(jié)的通路。其中足太陽膀胱經由上而下循行于脊柱兩側，五臟六腑均有腧穴注于脊柱相應節(jié)段，并可調整相應臟腑的陰陽盛衰變化。
當人體遭受損傷后，經脈失常，氣血運行不暢，機體抵抗力減弱，外邪或疼痛刺激可通過經絡的傳遞作用而影響臟腑的功能； 反之，傷病引起經絡運行不暢，使循行所過組織器官功能失常，從而出現(xiàn)相應癥狀。
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人體之督脈和足太陽膀胱經循行過頭、 頸、 背、 腰，中醫(yī)曰“肝主筋, 腎主骨”，故脊柱疾病多與肝、腎、足太陽膀胱經、督脈相關。因此，脊柱相關疾病是內外病因作用于脊柱，引起脊柱失穩(wěn)，內外平衡失調導致經絡臟腑氣機升降失常、氣血功能紊亂，從而產生一系列病證。
對脊柱疾病的治療，古人已經積累了豐富的經驗。主要有以經絡學說作為指導的針灸調治、脊柱推拿、藥物外治、 民間使用的刮痧療法、 梅花針療法、 挑治療法等都著眼于脊柱兩側，通過施術而達到治療各種內臟疾患。
公元610年，巢元方的 《諸病源候論》 中“養(yǎng)生方導引法”介紹用引、伸、搖、振、壓、努、挽等治療頸腰病痛，并首次報道了應用旋轉法治療頸椎病。公元640年，孫思邈的《備急千金要方》中的“老子按摩法”介紹推、 捺、 捻、 掘、 捩、 細、 抱、 托、 筑、 挽、 振、 搖、 搦、 伸等手法治脊椎病及四肢病痛，并報道了用抱頭旋轉法治腰背痛，牽引屈伸法治療急性腰扭傷。
公元1608年，王肯堂編《證治準繩》推薦危亦林的整脊療法。公元1815年，胡廷光著《傷科匯纂》介紹牽頭踏肩法治療頸椎損傷，并首次記載脊椎伸直型骨折脫位，用 “腹部枕缸法” 屈曲復位。中國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展到19世紀初，對脊椎的復位既有過伸法，也有屈曲法，形成了一套完整的整脊療法。
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本文轉自《脊柱相關疾病學》
編輯：汝止
