自免病抗體:
ANA(抗核抗體)~篩查,(幾乎見于所有的SLE患者,特異性低,它的陽性不能作為SLE與其他結(jié)締組織病的鑒別)
抗dsDNA~確診、活動(dòng)性參考最大(多出現(xiàn)在SLE的活動(dòng)期,其滴度與疾病活動(dòng)性密切相關(guān) )
Sm~特異性最高(是診斷SLE的標(biāo)記抗體之一)
RNP~雷諾,肌炎
SSA/SSB~干燥綜合征(與SLE中出現(xiàn)光過敏、血管炎、皮損、白細(xì)胞減低、平滑肌受累、新生兒狼瘡等相關(guān) )
rRNP~神經(jīng)性狼瘡(活動(dòng)性)
抗磷脂抗體~習(xí)慣性流產(chǎn),血栓形成,PLT↓
皮膚狼瘡帶試驗(yàn)~金標(biāo)準(zhǔn)
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●哪種抗體陽性的SLE患者易形成動(dòng)、靜脈血栓――抗磷脂抗體。
●特異性高,但與SLE活動(dòng)性無關(guān)――抗Sm抗體,用于早期診斷或回顧性診斷。
●特異性高,效價(jià)隨SLE病情緩解而下降――抗雙鏈DNA抗體,其滴度與疾病活動(dòng)性相關(guān)。
●狼瘡腎——抗雙鏈dna
●SLE的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗(yàn),但特異性小――抗核抗體,見于所有SLE患者。
●對SLE診斷特異性不高,往往與SLE的雷諾現(xiàn)象和肌炎相關(guān)——抗RNP抗體:陽性率40%
●與SLE患者的光過敏、血管炎、皮損、白細(xì)胞減低等相關(guān)——抗SSA抗體
對比記憶
●系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)一―頰部蝶形皮疹及蛋白尿。
●干燥綜合征(SS)――大量齲齒提示。
●類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)――腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累。
●骨關(guān)節(jié)炎——遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
●痛風(fēng)――第一趾較劇烈疼痛。
●SLE的標(biāo)記性抗體――抗Sm抗體。
●干燥綜合征的標(biāo)記性抗體――抗SS-B抗體。
●多發(fā)性皮肌炎的特異性抗體――抗Jo-1抗體。
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抗磷脂抗體:
抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗β2-糖蛋白
抗角蛋白抗體譜:(角瓜粥)
角蛋白、環(huán)瓜氨酸多肽(抗CCP抗)、核周因子、聚角落微絲蛋白
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