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下極
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目錄

1 拼音

xià jí

2 英文參考

perineum

radix nasi[湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞典]

[返回]3 概述

下極:1.人體部位名;2.穴位別名。

[返回]4 人體部位名·下極

4.1 篡內(nèi)深處

下極指篡內(nèi)深處?!?a title="醫(yī)學(xué)百科:難經(jīng)" >難經(jīng)·二十八難》:“督脈者,起于下極之俞?!?a name="refn1">[1]

下極指會(huì)陰深部[2]?!峨y經(jīng)·二十八難》:“督脈者,起于下極之俞?!?a title="醫(yī)學(xué)百科:滑伯仁" >滑伯仁注“篡內(nèi)深處為下極”。

4.2 兩目之間的部位

下極指兩目之間的部位,亦稱(chēng)“山根”、“頞”,古人根據(jù)此處的色澤變化診察心臟病變[1][2]。《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·五色》:“下極者,心也?!?/p>

4.3 肛門(mén)

下極指肛門(mén)?!峨y經(jīng)·四十四難》:“下極為魄門(mén)。”[1]

[返回]5 經(jīng)穴別名·下極

5.1 會(huì)陰穴的別名

下極為經(jīng)穴別名,即會(huì)陰穴[1]。見(jiàn)《類(lèi)經(jīng)圖翼》。張介賓:“下極,兩陰之間,屏翳處也。”

穴位會(huì)陰
漢語(yǔ)拼音Huiyin
羅馬拼音Huiyin
美國(guó)英譯名Meeting of Yin(Perineum)

國(guó)

號(hào)
中國(guó)CV1
日本1

國(guó)
莫蘭特氏VC1
富耶氏VC1
德國(guó)KG1
英國(guó)Cv1
美國(guó)Co1

會(huì)陰為經(jīng)穴名(Huìyīn CV1,RN1)[3][4][5]。出《針灸甲乙經(jīng)》。別名下陰別(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·氣府論》),屏翳(《針灸甲乙經(jīng)》),平翳(《醫(yī)宗金鑒》),金門(mén)(《備急千金要方》),神田(《圣濟(jì)總錄》),海底(《任脈[3][4]。會(huì)陰是任脈之別絡(luò);沖脈、督脈、任脈之交會(huì)穴[4]。此穴在會(huì)陰之部,故名會(huì)陰[4]。會(huì)陰穴主要用于急救及二陰疾患:如癲狂,驚癇遺精陽(yáng)痿,月經(jīng)不調(diào),小便難,遺尿,陰癢,陰挺,陰部汗?jié)瘢?a title="醫(yī)學(xué)百科:陰門(mén)" >陰門(mén)腫痛,大便秘結(jié),小便不利,陰痛,痔疾,昏迷,脫肛,帶下,便秘疝氣,現(xiàn)代又用會(huì)陰穴治療溺水窒息,前列腺炎,子宮脫垂陰道炎,陰部濕疹,尿道炎,痔瘡,閉經(jīng),產(chǎn)后昏迷不醒,睪丸炎陰囊炎等。

5.1.1 會(huì)陰穴的別名

下陰別(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·氣府論》),屏翳(《針灸甲乙經(jīng)》),平翳(《醫(yī)宗金鑒》),金門(mén)(《備急千金要方》),神田(《圣濟(jì)總錄》),海底(《針?lè)搅ど裾占罚?,下極(《類(lèi)經(jīng)圖翼》)。

5.1.2 出處

《針灸甲乙經(jīng)》:會(huì)陰,一名屏翳,在大便小便后兩陰之間。

5.1.3 穴名

此穴在會(huì)陰之部,故名會(huì)陰[4]。

相合聚結(jié)之處為會(huì)。陰,指陰部,在此指前后二陰。穴居兩陰間,為任、督、沖三脈起點(diǎn)。任脈總攝全身諸陰之脈,為陰脈之海,本穴當(dāng)本經(jīng)外循行之發(fā)端。沖脈為血海?!?a title="醫(yī)學(xué)百科:針灸大成" >針灸大成》載有:“兩陰間,任督?jīng)_三脈所起,督由會(huì)陰而行背,任由會(huì)陰而行腹,沖由會(huì)陰而行足少陰。”因名會(huì)陰。又本穴在處,四翳如屏,故又名屏翳。屏翳之義,遮以蔽也。[6]

5.1.4 特異性

會(huì)陰是任脈之別絡(luò)[4]

會(huì)陰是沖脈、督脈、任脈之交會(huì)穴[4]。

5.1.5 所屬部位

陰部[7]

5.1.6 會(huì)陰穴的定位

標(biāo)準(zhǔn)定位:會(huì)陰穴在會(huì)陰部,男性當(dāng)陰囊根部與肛門(mén)連線(xiàn)的中點(diǎn),女性當(dāng)大陰唇后聯(lián)合與肛門(mén)連線(xiàn)的中點(diǎn)[8]。

會(huì)陰穴位于會(huì)陰部,男性當(dāng)陰囊根部與肛門(mén)連線(xiàn)的中點(diǎn),女性當(dāng)大陰唇后聯(lián)合與肛門(mén)連線(xiàn)的中點(diǎn)。仰臥屈膝取穴[4]。

會(huì)陰穴位于會(huì)陰部正中[3]。男子當(dāng)肛門(mén)與陰囊之間;女子當(dāng)肛門(mén)與陰唇后聯(lián)合之間[3]

會(huì)陰穴在任脈的位置

會(huì)陰穴在陰部的位置(出自《中醫(yī)大辭典》)

會(huì)陰穴在任脈的位置

5.1.7 會(huì)陰穴的取法

截石位,于肛門(mén)與陰囊根部(女性為大陰唇后聯(lián)合)連線(xiàn)的中點(diǎn)取穴。

會(huì)陰穴位于會(huì)陰部,男性當(dāng)陰囊根部與肛門(mén)連線(xiàn)的中點(diǎn),女性當(dāng)大陰唇后聯(lián)合與肛門(mén)連線(xiàn)的中點(diǎn)。仰臥屈膝取穴[4]。

膀胱截石位,男子于陰囊后端與肛門(mén)前端連線(xiàn)的中點(diǎn)處取穴;女子于大陰唇后聯(lián)合部與肛門(mén)前端連線(xiàn)的中點(diǎn)處取穴[9]。

5.1.8 會(huì)陰穴穴位解剖

會(huì)陰穴下為皮膚、皮下組織、會(huì)陰中心腱。淺層布有骨后皮神經(jīng)會(huì)陰支,陰部神經(jīng)的分支和陰部?jī)?nèi)動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?/p>

5.1.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→會(huì)陰中心腱[4]。

皮膚→皮下組織→會(huì)陰中心腱[5]。

5.1.8.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管

有會(huì)陰神經(jīng)(陰部神經(jīng)分支)和陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈分支[5]。

布有會(huì)陰神經(jīng)分支和會(huì)陰動(dòng)、靜脈分支[3]。

5.1.9 會(huì)陰穴的功效與作用

會(huì)陰穴具有醒神鎮(zhèn)驚、通調(diào)二陰的功效。

會(huì)陰穴有調(diào)陰陽(yáng)氣機(jī)、清[4]。

會(huì)陰穴為任脈之首穴,位于前后二陰之間,故以治療二陰病為主,并有急救作用[10]。

會(huì)陰穴有醒神鎮(zhèn)驚、通調(diào)二陰之功。主治溺水窒息,昏迷,癲狂,驚癇,二便不利,痔疾。猶言諸陰之會(huì)也,穴在兩股夾襠,兩陰竅之間,故能治谷道、子宮、精室陰器諸處之病。[6]

5.1.10 會(huì)陰穴主治病

會(huì)陰穴主要用于急救及二陰疾患:如癲狂,驚癇,遺精,陽(yáng)痿,月經(jīng)不調(diào),小便難,遺尿,陰癢,陰挺,陰部汗?jié)瘢庨T(mén)腫痛,大便秘結(jié),小便不利,陰痛,痔疾,昏迷,脫肛,帶下,便秘,疝氣,現(xiàn)代又用會(huì)陰穴治療溺水窒息,前列腺炎,子宮脫垂,陰道炎,陰部濕疹,尿道炎,痔瘡,閉經(jīng),產(chǎn)后昏迷不醒,睪丸炎,陰囊炎等。

會(huì)陰穴主要用于急救及二陰疾患:如癲狂、驚癇、遺精、陽(yáng)痿、女子月經(jīng)不調(diào)、小便難、遺尿、陰癢、陰挺等[4]。

會(huì)陰穴主治小便不利、陰痛、痔疾、遺精、月經(jīng)不調(diào)、癲狂、昏迷、溺水窒息[11]

會(huì)陰穴主治陰痛,陰癢,痔疾,脫肛;月經(jīng)不調(diào),陰挺;陽(yáng)痿,遺精;溺水窒息,產(chǎn)后昏迷,驚癇,癲狂;小便不利,遺尿;便秘;疝氣[9]。

現(xiàn)代又多用會(huì)陰穴治療溺水窒息、昏迷、前列腺炎、子宮脫垂、陰道炎、陰部濕疹及尿道炎、尿閉、痔疾、疝氣等[4]。

會(huì)陰穴主治溺水窒息,昏迷,癲狂,脫肛,痔瘡,疝氣,小便不通,帶下,月經(jīng)不調(diào),陰部瘙癢等[3]。

治陰癢,陰痛,陰部汗?jié)?,陰門(mén)腫痛,小便難,大便秘結(jié),閉經(jīng),溺水窒息,產(chǎn)后昏迷不醒,癲狂,陰道炎,睪丸炎,陰囊炎,疝氣。

5.1.11 刺灸法

5.1.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[9][11][4][3],局部脹痛[9],可擴(kuò)散至前、后陰[9]。

注意:孕婦慎用[9][11]。

5.1.11.2 灸法

可灸[4][9][11]

艾炷灸3壯;或艾條灸5~10分鐘[3]

5.1.12 會(huì)陰穴的配伍

會(huì)陰穴配三陰交治產(chǎn)后暴卒[4]。

會(huì)陰穴配承山委中治痔疾[4]。

會(huì)陰配三陰交,有強(qiáng)陰醒神的作用,主治產(chǎn)后暴厥。

會(huì)陰配魚(yú)際,有養(yǎng)陰瀉熱的作用,主治陰汗如水流。

會(huì)陰配中極肩井,有行氣通絡(luò),強(qiáng)陰壯陽(yáng)的作用,主治難產(chǎn),胞衣不下,宮縮無(wú)力,產(chǎn)門(mén)不開(kāi)等。

會(huì)陰配太淵、消濼、照海,治痹證[9]。

會(huì)陰配三陰交,治產(chǎn)后暴卒[9]

會(huì)陰配氣海、歸來(lái),治陰挺[9]。

會(huì)陰配水溝、素髂,治溺水窒息[9]

會(huì)陰配蠡溝,治陰癢[9]

會(huì)陰配腎俞,治遺精[9]

5.1.13 文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》:任脈別絡(luò),俠督脈、沖脈之會(huì)。

《針灸甲乙經(jīng)》:小便難,竅中熱,實(shí)則腹皮痛,虛則癢瘙,會(huì)陰主之。痔,會(huì)陰主之。凡痔與陰相通者死,陰中諸病,前后相引痛,不得大小便,皆主之。身腫,皮膚不可近衣,淫濼苛獲,久則不仁,屏翳主之。男子陰端寒,上沖心佷佷,會(huì)陰主之。女子血不通,會(huì)陰主之。

銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治小便難,竅中熱,皮疼痛,谷道瘙癢,久痔相通者死。陰中諸病前后相引痛,不得大小便,女子經(jīng)不通,男子陰端寒,沖心佷佷。

針灸資生經(jīng)》:產(chǎn)后暴卒,灸會(huì)陰、三陰交。

針灸聚英》:卒死者,針一寸,補(bǔ)之。溺死者,令人倒馱出水,針補(bǔ),尿屎出則活,余不可針。

普濟(jì)》:女子經(jīng)不通,男子陰端寒沖心。

5.1.14 會(huì)陰穴研究進(jìn)展

5.1.14.1 對(duì)機(jī)體免疫功能的影響

電熱針針刺會(huì)陰、曲骨,治療女性外陰白色病變有一定療效,同時(shí),針刺二穴可使患者E玫瑰花結(jié)形成較治療前顯著提高,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM)亦有明顯提高,微量元素銅的含量也有明顯提高,說(shuō)明女性外陰白色病變與機(jī)體免疫功能低下和體內(nèi)血清銅含量低有一定關(guān)系,并且說(shuō)明針刺會(huì)陰、曲骨二穴可提高機(jī)體的免疫功能。

5.1.14.2 對(duì)呼吸變化的影響

針刺會(huì)陰引起呼吸變化的陽(yáng)性率為45%,但針刺恥骨聯(lián)合上部,以及痛覺(jué)敏感的角膜、睪丸等處,絕大多數(shù)例次對(duì)呼吸毫無(wú)影響,說(shuō)明會(huì)陰對(duì)呼吸變化的影響有一定特異性。

針刺動(dòng)物“會(huì)陰”,能調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng),對(duì)呼吸停止有急救作用[4]。

5.1.14.3 肛門(mén)術(shù)后止痛

針刺“會(huì)陰”能止肛門(mén)術(shù)后疼痛[4]

5.1.14.4 治療外陰白斑

據(jù)報(bào)道配曲骨穴,平刺斜刺進(jìn)針1.5~2.0cm后接DRI-1型電熱針機(jī),電流強(qiáng)度為50~90mA,針感留針30~40分鐘,每日或隔日1次。亦可在病變局部選取1~2對(duì)阿是穴,針30次為1療程,經(jīng)期停針,療效較好。

5.1.14.5 治療遺尿

會(huì)陰留針加灸,每日1次。

5.1.14.6 治療先天腰骶椎裂引起的排尿困難

針刺會(huì)陰、秩邊等穴對(duì)先天性腰骶椎裂引起的排尿困難有一定療效[6]。

5.2 長(zhǎng)強(qiáng)穴的別名

下極為經(jīng)穴別名,即長(zhǎng)強(qiáng)穴[1]。見(jiàn)《難經(jīng)》楊玄操注:“下極者,長(zhǎng)強(qiáng)也。”

穴位長(zhǎng)強(qiáng)
漢語(yǔ)拼音Changqiang
羅馬拼音Changchiang
美國(guó)英譯名Long Strong

國(guó)

號(hào)
中國(guó)GV1
日本1

國(guó)
莫蘭特氏VG1
富耶氏IVG1
德國(guó)LG1
英國(guó)Gv1
美國(guó)Go1

長(zhǎng)強(qiáng)為經(jīng)穴名(Chángqiáng GV1[12],DU1[13])。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》。《備急千金要方》作長(zhǎng)疆[14]。別名窮骨(《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·癲狂》),橛骨(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·骨空論》),氣之陰郄(《針灸甲乙經(jīng)》),胸之陰郄(《西方子明堂灸經(jīng)》),氣郄(《針灸大全》),尾骨(《千金翼方》),尾翠骨(《太平圣惠方》),尾閭(《古今醫(yī)統(tǒng)大全》),骶上(《太平圣惠方》),骶端[15],骨骶(《類(lèi)經(jīng)圖翼》),龜尾(《太平圣惠方》),龍虎(《經(jīng)穴纂要》),尾蛆骨(《人鏡經(jīng)》),骶骨(《人鏡經(jīng)》),曹溪路(《衛(wèi)生寶鑒》),三分閭(《衛(wèi)生寶鑒》),河車(chē)路(《衛(wèi)生寶鑒》),朝天嶺(《經(jīng)穴纂要》云出《衛(wèi)生寶鑒》),上天梯(《衛(wèi)生寶鑒》),尾骨下穴(《針灸穴名解[6]》),脊骶端《針灸學(xué)》(南京)),下極(《難經(jīng)》楊玄操注)。屬督脈[12]。長(zhǎng)強(qiáng)是督脈的絡(luò)穴少陰所結(jié);足少陰腎經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)之會(huì)[12]。長(zhǎng)為短之對(duì),強(qiáng)為弱之對(duì),脊柱長(zhǎng)而強(qiáng)韌,此穴在其下,故名長(zhǎng)強(qiáng)[12]。長(zhǎng)強(qiáng)穴主要用于前后二陰及神志疾患等:如女陰瘙癢,陰囊濕疹,前列腺炎,遺精,陽(yáng)痿,小便黃閉,痔疾,脫肛,腸炎,痢疾,便秘,便血,精神分裂癥,脊強(qiáng),瘛疭,小兒囟陷,腰脊部疼痛,尾骶部疼痛,痔瘡,遺尿,腹瀉,泄瀉,癔癥,癃閉,淋證,小便難,陰部濕癢,嘔血,疝氣,癲狂癇,洞瀉,大小便難,癔病,腰神經(jīng)痛等。

5.2.1 長(zhǎng)強(qiáng)穴的別名

窮骨(《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·癲狂》),橛骨(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·骨空論》),氣之陰郄(《針灸甲乙經(jīng)》),胸之陰郄(《西方子明堂灸經(jīng)》),氣郄(《針灸大全》),尾骨(《千金翼方》),尾翠骨(《太平圣惠方》),尾閭(《古今醫(yī)統(tǒng)大全》),骶上(《太平圣惠方》),骶端[15],骨骶(《類(lèi)經(jīng)圖翼》),龜尾(《太平圣惠方》),龍虎(《經(jīng)穴纂要》),尾蛆骨(《人鏡經(jīng)》),骶骨(《人鏡經(jīng)》),曹溪路(《衛(wèi)生寶鑒》),三分閭(《衛(wèi)生寶鑒》),河車(chē)路(《衛(wèi)生寶鑒》),朝天嶺(《經(jīng)穴纂要》云出《衛(wèi)生寶鑒》),上天梯(《衛(wèi)生寶鑒》),尾骨下穴(《針灸穴名解[6]》),脊骶端(《針灸學(xué)》(南京)),下極(《難經(jīng)》楊玄操注)。

5.2.2 出處

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》:督脈之別,名曰長(zhǎng)強(qiáng)。挾膂上項(xiàng),散頭上,下當(dāng)肩胛左右,別走太陽(yáng),入貫膂。

5.2.3 穴名解

長(zhǎng)為短之對(duì),強(qiáng)為弱之對(duì),脊柱長(zhǎng)而強(qiáng)韌,此穴在其下,故名長(zhǎng)強(qiáng)[12]。

長(zhǎng),與短對(duì)言,長(zhǎng)大,旺盛。強(qiáng),有強(qiáng)盛意。督脈為統(tǒng)督諸陽(yáng)之經(jīng),自下而上,強(qiáng)勁端長(zhǎng),而長(zhǎng)于陽(yáng),為全身之所寄托。長(zhǎng)強(qiáng)為純陽(yáng)初始,又為督脈之絡(luò)穴,其氣強(qiáng)盛。楊上善曰:“督脈諸陽(yáng)脈長(zhǎng),其氣強(qiáng)盛,穴居其處,故曰長(zhǎng)強(qiáng)也?!比玳L(zhǎng)而不強(qiáng),則困頓難支,長(zhǎng)而過(guò)強(qiáng),則脊強(qiáng)反折,二癥皆可取用矣。循環(huán)無(wú)端之謂長(zhǎng),健行不息之謂強(qiáng)。養(yǎng)生家調(diào)運(yùn)任督,以意導(dǎo)氣,起自尾閭,循脊骨,上百會(huì),下齦交,銜接任脈,下頤循胸,至臍腹以抵會(huì)陰,復(fù)合于督脈。由本穴循背上行,即莊子所謂“緣督以為經(jīng)”也。如此升降輪會(huì),循環(huán)不息,無(wú)盡無(wú)休,故名長(zhǎng)強(qiáng)。[6]

5.2.4 特異性

長(zhǎng)強(qiáng)穴是足少陰腎經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)與督脈的交會(huì)穴(《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》)[16]。

長(zhǎng)強(qiáng)穴是足少陰腎經(jīng)與督脈的交會(huì)穴[16]。

5.2.5 所屬部位

尾端[17]

5.2.6 長(zhǎng)強(qiáng)穴的定位

標(biāo)準(zhǔn)定位:長(zhǎng)強(qiáng)穴在尾骨下,當(dāng)尾骨端與肛門(mén)連線(xiàn)的中點(diǎn)處[8]。

長(zhǎng)強(qiáng)穴位于尾骨尖端與肛門(mén)連線(xiàn)之中點(diǎn)處,跪伏位取穴[14]。

長(zhǎng)強(qiáng)穴位于會(huì)陰區(qū),尾骨下方,尾骨端與肛門(mén)連線(xiàn)的中點(diǎn)處。跪伏位或胸膝位取穴[12]。

長(zhǎng)強(qiáng)穴在督脈的位置

長(zhǎng)強(qiáng)穴在尾端的位置

長(zhǎng)強(qiáng)穴在尾端的位置

長(zhǎng)強(qiáng)穴在尾端的位置(肌肉

長(zhǎng)強(qiáng)穴在尾端的位置(骨骼

5.2.7 長(zhǎng)強(qiáng)穴的取法

跪伏或胸膝位,于尾骨尖與肛門(mén)連線(xiàn)之中點(diǎn)取穴。

長(zhǎng)強(qiáng)穴位于會(huì)陰區(qū),尾骨下方,尾骨端與肛門(mén)連線(xiàn)的中點(diǎn)處。跪伏位或胸膝位取穴[12]。

跪伏或胸膝位,在尾骨下端與肛門(mén)之間的凹陷處取穴[18]。

5.2.8 長(zhǎng)強(qiáng)穴穴位解剖

長(zhǎng)強(qiáng)穴下為皮膚、皮下組織、肛尾韌帶。淺層主要布有尾神經(jīng)的后支。深層有陰部神經(jīng)的分支,肛神經(jīng),陰部?jī)?nèi)動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?,肛?dòng)、靜脈。

5.2.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→肛尾韌帶[12]。

皮膚→皮下組織→肛尾韌帶→肛門(mén)外括約肌深部→肛提肌[19]。

5.2.8.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有肛神經(jīng)皮支(陰部神經(jīng)分支)分布;深層有肛神經(jīng)肌支和肛動(dòng)脈(陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈分支)分布[19]。

布有尾骨神經(jīng)后支,肛門(mén)神經(jīng);以及肛門(mén)動(dòng)、靜脈分支[14]

5.2.9 長(zhǎng)強(qiáng)穴的功效與作用

長(zhǎng)強(qiáng)穴具有解痙止痛,調(diào)暢通淋的功效。

長(zhǎng)強(qiáng)穴有通任督,調(diào)腸腑作用[12]

長(zhǎng)強(qiáng)穴為督脈首穴,督脈挾脊而行,為諸陽(yáng)脈之長(zhǎng),“入屬于腦”,故既可治療經(jīng)脈循行所過(guò)部位的前陰、肛腸及腰骶病,又能治療神志病[20]。

長(zhǎng)強(qiáng)穴有寧神鎮(zhèn)痙,通便消痔之功。主治癲狂,癇疾,脊強(qiáng)反折,泄瀉痢疾。人體氣息之出入,血液之流行,飲食便溺之交替,凡諸新陳代謝,均在循環(huán)運(yùn)行之中。無(wú)論寐寤,其運(yùn)行變化均無(wú)休止,所謂營(yíng)衛(wèi)之行,無(wú)頃刻止者也。[6]

5.2.10 長(zhǎng)強(qiáng)穴主治病證

長(zhǎng)強(qiáng)穴主要用于前后二陰及神志疾患等:如女陰瘙癢,陰囊濕疹,前列腺炎,遺精,陽(yáng)痿,小便黃閉,痔疾,脫肛,腸炎,痢疾,便秘,便血,精神分裂癥,脊強(qiáng),瘛疭,小兒囟陷,腰脊部疼痛,尾骶部疼痛,痔瘡,遺尿,腹瀉,泄瀉,癔癥,癃閉,淋證,小便難,陰部濕癢,嘔血,疝氣,癲狂癇,洞瀉,大小便難,癔病,腰神經(jīng)痛等。

長(zhǎng)強(qiáng)穴主要用于前后二陰及神志疾患等:如女陰瘙癢;陰囊濕疹、前列腺炎、遺精、陽(yáng)痿;小便黃閉;痔疾、脫肛、腸炎、痢疾、便秘、便血;癲癇、精神分裂癥及脊強(qiáng)瘈疭、小兒囟陷、腰脊及尾骶部疼痛等[12]。

長(zhǎng)強(qiáng)穴主治痔瘡,脫肛,便血,便秘,遺精,遺尿,腹瀉,痢疾,腰脊強(qiáng)痛,癲癇;以及精神分裂癥,前列腺炎等[14]

長(zhǎng)強(qiáng)穴主治痔疾,脫肛,便血,泄瀉,痢疾,便秘;癲癇,癔癥,瘛疭;癃閉,淋證,小便難,陰部濕癢;腰痛尾骶骨痛;嘔血,遺精,陽(yáng)痿,疝氣[18]

長(zhǎng)強(qiáng)穴主治泄瀉、便血、便秘、痔疾、脫肛、癲狂癇、腰脊和尾骶部疼痛[19]

長(zhǎng)強(qiáng)穴主治痔疾,便血,洞瀉,大小便難,陰部濕癢,尾骶骨疼痛 ,癲癇,癔病,腰神經(jīng)痛。

5.2.11 刺灸法

5.2.11.1 刺法

斜刺,針尖向上與骶骨平行刺入0.5~1寸[19]。

先進(jìn)針至皮下,再與骶骨平行斜向刺入0.5~1寸,局部有酸脹感,可擴(kuò)散至肛門(mén)和尾骶部,有時(shí)針感沿督脈向上傳至腰部[18][12][14]。

也可用三棱針點(diǎn)刺出血[18]。

注意:針刺長(zhǎng)強(qiáng)時(shí)不得刺穿直腸,以防感染[19]。

5.2.11.2 灸法

可灸[12]。

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[14]。

一般不灸[18][19]。

5.2.12 長(zhǎng)強(qiáng)穴的配伍

長(zhǎng)強(qiáng)穴配承山灸有清熱通便,活血化瘀的作用。治痔疾[12]、便結(jié)。治久痔[18]

長(zhǎng)強(qiáng)穴配百會(huì)、氣海治脫肛[12]。

長(zhǎng)強(qiáng)配百會(huì),有通調(diào)督脈,益氣升陽(yáng)的作用,主治脫肛,頭昏。

長(zhǎng)強(qiáng)穴配腰奇治癲癇[12]。

長(zhǎng)強(qiáng)配小腸俞,有行氣通腑,分清泌濁的作用。治大小便難[18]、淋癥。

長(zhǎng)強(qiáng)配身柱,有行氣通督的作用。治小兒驚癇[18]。

長(zhǎng)強(qiáng)配百會(huì)、臍中,治脫肛[18]。

長(zhǎng)強(qiáng)配命門(mén),治赤白痢[18]

長(zhǎng)強(qiáng)配大腸俞、承山、百會(huì),治脫肛[18]。

5.2.13 文獻(xiàn)摘要

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·骨空論》:灸寒熱之法,先灸項(xiàng)大椎,以年為壯數(shù);次灸橛骨,以年為壯數(shù)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》:督脈之別,名曰長(zhǎng)強(qiáng)……實(shí)則脊強(qiáng),虛則頭重,高搖之,挾脊之有過(guò)者,取之所別也。

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·癲狂》:治癲疾者,常與之居,察其所當(dāng)取之處。病至,視之有過(guò)者瀉之。置其血于瓠壺之中,至其發(fā)時(shí),血獨(dú)動(dòng)矣,不動(dòng),灸窮骨二十壯。窮骨者,骶骨也。

《針灸甲乙經(jīng)》:痙反折,心痛,氣短,尻濇,小便黃閉,長(zhǎng)強(qiáng)主之。腰痛上寒,實(shí)則脊急強(qiáng),長(zhǎng)強(qiáng)主之。癲疾發(fā)如狂走者,面皮敦敦,不治,虛則頭重,洞泄,淋癃,大小便難,腰尻重,難起居,長(zhǎng)強(qiáng)主之。小兒驚癇,瘛疭脊強(qiáng),互相引,長(zhǎng)強(qiáng)主之。

《針灸大成》:主腸風(fēng)下血,久痔瘺,腰脊痛,狂病,大小便難,頭重,洞泄,五淋,疳蝕下部,小兒囟陷,驚癇,瘛疭,嘔血,驚恐失精,瞻視不正。

《針灸聚英》:足少陰、少陽(yáng)結(jié)會(huì),督脈別走任脈。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:針入三分,抽針以太痛為度……灸然不及針。

《類(lèi)經(jīng)圖翼》:一經(jīng)驗(yàn)治少年注夏羸瘦,灸此最效。

席弘賦》:大杼若連長(zhǎng)強(qiáng)尋,小腸氣痛行針

玉龍歌》:九般痔疾最傷人,必刺承山效若神,更有長(zhǎng)強(qiáng)一穴是,呻吟大痛穴為真。

5.2.14 長(zhǎng)強(qiáng)穴研究進(jìn)展

5.2.14.1 對(duì)腸蠕動(dòng)的調(diào)整作用

刺家兔的“長(zhǎng)強(qiáng)”,對(duì)原來(lái)結(jié)腸緊張度低下者大多可使之亢進(jìn),而對(duì)結(jié)腸緊張度增高者則可使之減弱[18]。

針刺家兔“長(zhǎng)強(qiáng)”,能調(diào)整結(jié)腸運(yùn)動(dòng),使實(shí)驗(yàn)性結(jié)腸低緊張度者內(nèi)壓升高,高緊張度者內(nèi)壓降低[12]。

5.2.14.2 對(duì)心臟的影響

給狗以輕度的氟烷麻醉然后針刺長(zhǎng)強(qiáng),捻針時(shí)可明顯增加心排血量每搏輸出量,降低心率和動(dòng)脈壓,減低外周阻力[18]。

現(xiàn)代研究報(bào)道,針刺狗的長(zhǎng)強(qiáng)穴,捻針時(shí)可明顯增加心排出量和心搏出量,降低心率和平均動(dòng)脈壓,減低外周阻力[6]

5.2.14.3 用于針麻

據(jù)報(bào)道:長(zhǎng)強(qiáng)、水分穴針麻用于多種婦產(chǎn)科手術(shù),有效率高達(dá)97%[12]。

5.2.14.4 治療經(jīng)閉

取長(zhǎng)強(qiáng),刺1寸,用強(qiáng)刺激,瀉法,留針20分鐘,5分鐘行針1次。

5.2.14.5 治療嬰幼兒腹瀉

取長(zhǎng)強(qiáng),刺5~8分,小幅度快速捻轉(zhuǎn)2分鐘左右出針,每日1次。

5.2.14.6 治療肛裂

長(zhǎng)強(qiáng)穴埋腸線(xiàn)。

5.2.14.7 治療痔瘡

長(zhǎng)強(qiáng)配承山,留針30分鐘,每10分鐘行針1次,隔日1次。

5.2.14.8 治療癲癇

長(zhǎng)強(qiáng)穴埋腸線(xiàn),4周后行第2次埋線(xiàn),6次為1療程。

5.3 橫骨穴的別名

下極為經(jīng)穴別名,即橫骨穴[1]。出《針灸甲乙經(jīng)》。

穴位橫骨
漢語(yǔ)拼音Henggu
羅馬拼音Hengku
美國(guó)英譯名Horizontal Bone

國(guó)

號(hào)
中國(guó)KI11
日本11

國(guó)
莫蘭特氏R11
富耶氏R11
德國(guó)N11
英國(guó)K11
美國(guó)Ki11

橫骨為經(jīng)穴名(Hénggǔ KI11)[21]。出《脈經(jīng)》。別名下極[22]。屬足少陰腎經(jīng)[21]。橫骨是沖脈、足少陰腎經(jīng)的交會(huì)穴[21][22]。橫骨為恥骨之古稱(chēng),此穴在橫骨上緣,故名橫骨[21]。橫骨穴主治前陰,肝腎及少腹等疾患:如小便淋瀝,遺精,陽(yáng)痿,疝氣偏墜,遺尿,癃閉,經(jīng)閉,少腹痛,脫肛,腰痛,少腹脹痛,小便不利,疝氣,陰痛,少腹脹,尿閉,睪丸腫痛,尿失禁,現(xiàn)代又多用橫骨穴治療腸疝痛,膀胱痙攣,膀胱麻痹,尿道炎,性功能減退,尿道炎,尿潴留,睪丸炎,盆腔炎,附件炎,閉經(jīng),月經(jīng)不調(diào),角膜炎等。

5.3.1 橫骨穴的別名

下極(《針灸甲乙經(jīng)》),屈骨(《備急千金要方》),髓空(《經(jīng)穴匯解》),下橫(《神灸經(jīng)綸》),曲骨端(《針灸資生經(jīng)》)。

5.3.2 出處

《脈經(jīng)》:尺脈浮,下熱風(fēng),小便難……針橫骨、關(guān)元瀉之。

5.3.3 穴名解

橫骨為恥骨之古稱(chēng),此穴在橫骨上緣,故名橫骨[21]。

5.3.4 特異性

橫骨穴是足少陰腎經(jīng)與沖脈的交會(huì)穴。

5.3.5 所屬部位

下腹部[23]

5.3.6 橫骨穴的定位

標(biāo)準(zhǔn)定位:橫骨穴在下腹部,當(dāng)臍中下5寸,前正中線(xiàn)旁開(kāi)0.5寸[8]。

橫骨穴位于下腹部,臍中下5寸,前正中線(xiàn)旁開(kāi)0.5寸。仰臥取穴[21]。

橫骨穴位于恥骨聯(lián)合上緣旁開(kāi)0.5寸處(《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》)[22]。另說(shuō)在臍下4.5寸,旁開(kāi)0.5寸(《針灸甲乙經(jīng)》);臍下5寸,旁開(kāi)1寸(《針灸大成》);臍下5寸,旁開(kāi)1.5寸(《針灸資生經(jīng)》)。

橫骨穴在足少陰腎經(jīng)的位置

橫骨穴在下腹的位置

橫骨穴在下腹的位置(肌肉)

橫骨穴在下腹的位置(內(nèi)臟

橫骨穴在下腹的位置

5.3.7 橫骨穴的取法

橫骨穴位于下腹部,臍中下5寸,前正中線(xiàn)旁開(kāi)0.5寸。仰臥取穴[21]

仰臥位,當(dāng)恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)旁開(kāi)中線(xiàn)0.5寸處取穴[24]。

5.3.8 橫骨穴穴位解剖

橫骨穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、錐狀肌、腹直肌、腹股溝鐮(聯(lián)合腱)、腹橫筋膜腹膜下筋膜。有腹壁下動(dòng)脈,陰部外動(dòng)脈。分布著髂腹下神經(jīng)的分支。皮膚由髂腹下神經(jīng)的前皮支分布。皮下組織由疏松結(jié)締組織脂肪組織構(gòu)成。可分為脂性層和纖維層。兩者在中線(xiàn)附著于腹白線(xiàn),兩側(cè)向下,在腹股溝韌帶下方約一橫指處,附著在股前區(qū)的闊筋膜,但在恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)間的淺筋膜纖維層與陰囊(陰唇)、會(huì)陰淺筋膜相連。脂性層的個(gè)體差異與性別差異較大。兩層之間有皮神經(jīng)、淺靜脈等經(jīng)過(guò)。髂腹下神經(jīng)的前皮支在恥骨結(jié)節(jié)上3厘米處,穿腹外斜肌腱膜,布于恥骨區(qū)的皮膚。其腹腔內(nèi)對(duì)應(yīng)器官是膀胱、小腸、乙頭結(jié)腸下端。空虛的膀胱,其頂部不應(yīng)超出恥骨聯(lián)合上緣。

5.3.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→錐狀肌→腹直肌[21]

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌[25]。

5.3.8.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有髂腹下神經(jīng)皮支和腹壁淺動(dòng)脈分支分布;深層有肋下神經(jīng)肌支和腹壁下動(dòng)脈分支分布[25]

布有髂腹下神經(jīng)的分支,并有腹壁下動(dòng)脈及陰部外動(dòng)脈通過(guò)[22]

5.3.9 橫骨穴的功效與作用

橫骨穴有益腎填精的作用[21]。

橫骨穴具有益腎助陽(yáng),調(diào)理下焦的功效。

橫骨穴系腎經(jīng)與沖脈之會(huì)穴,有調(diào)補(bǔ)肝腎之功,與任脈之曲骨平,其所治癥,為小腹?jié)M、目赤、小便不通、陰器下縱引痛、五臟虛竭等癥[6]。

5.3.10 橫骨穴主治病證

橫骨穴主治前陰,肝腎及少腹等疾患:如小便淋瀝,遺精,陽(yáng)痿,疝氣偏墜,遺尿,癃閉,經(jīng)閉,少腹痛,脫肛,腰痛,少腹脹痛,小便不利,疝氣,陰痛,少腹脹,尿閉,睪丸腫痛,尿失禁,現(xiàn)代又多用橫骨穴治療腸疝痛,膀胱痙攣,膀胱麻痹,尿道炎,性功能減退,尿道炎,尿潴留,睪丸炎,盆腔炎,附件炎,閉經(jīng),月經(jīng)不調(diào),角膜炎等。

橫骨穴主治前陰、肝腎及少腹等疾患,如小便淋瀝、遺精、陽(yáng)痿、疝氣偏墜、遺尿、癃閉、經(jīng)閉、少腹痛、脫肛、腰痛等[21]

橫骨穴主治少腹脹痛、遺精、陽(yáng)痿、遺尿、小便不利、疝氣[25]。

橫骨穴主治陽(yáng)痿,遺精;疝氣,陰痛,遺尿,小便不利;少腹痛[24]。

橫骨穴主治少腹脹,小便不利,遺尿,尿閉,陽(yáng)痿,遺精,疝氣,睪丸腫痛,尿失禁等[22]。

現(xiàn)代又多用橫骨穴治療腸疝痛、膀胱痙攣或麻痹、尿道炎、性功能減退等[21]。

1. 泌尿生殖系統(tǒng)疾?。耗虻姥祝蜾罅?,遺尿,遺精,陽(yáng)痿,睪丸炎;

2. 婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。号枨谎?,附件炎,閉經(jīng),月經(jīng)不調(diào);

3. 其它:角膜炎。

5.3.11 刺灸法

5.3.11.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸[22][21]。本穴內(nèi)為膀胱,應(yīng)在排尿后進(jìn)行針刺[21]。

直刺1~1.5寸[25][24],局部有酸脹感[24],可擴(kuò)散至小腹外生殖器[24]。

注意:橫骨穴針刺前排空小便,并緩慢下針,以免刺傷膀胱[24]。

5.3.11.2 灸法

可灸[21][25][24]。

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[22]。

艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條溫灸10~15分鐘。

5.3.12 橫骨穴的配伍

橫骨配陰陵泉、三陰交,有清下焦,利濕熱的作用,主治小便不利,尿道炎。

橫骨配腎俞、關(guān)元,有溫腎壯陽(yáng)的作用,主治遺精,陽(yáng)痿。

橫骨配關(guān)元、氣海、腎俞、三陰交,治閉經(jīng)[24]

橫骨配中極、三陰交,治遺尿[24]。

橫骨配支溝足三里、命門(mén),治大便難[24]。

5.3.13 文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》:少腹痛,溺難,陰下縱,橫骨主之。

外臺(tái)秘要》:陰下縱,卵中痛。

《備急千金要方》:脫肛歷年不愈,灸橫骨百壯。

《針灸大成》:主五淋,小便不通,陰器下縱引痛,小腹?jié)M,目赤痛從內(nèi)眥始,五臟虛竭,失精。

《席弘賦》:氣滯腰痛不能立,橫骨大都宜救急。

5.3.14 研究進(jìn)展

5.3.14.1 對(duì)膀胱的調(diào)節(jié)作用

對(duì)膀胱功能的調(diào)節(jié)作用:據(jù)報(bào)道對(duì)膀胱張力緊張者,能使張力降低,對(duì)膀胱張力松馳者,能使張力增高。并能使逼尿肌、肛門(mén)括約肌的肌電活動(dòng)增加。

以瀉法針刺中極、橫骨穴,既可使緊張性膀胱張力降低,又可使弛緩性張力增高[21]。

5.3.14.2 用于針麻

用于腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)針麻,可減輕切皮時(shí)的疼痛反應(yīng)[21]。

5.3.14.3 對(duì)逼尿肌、肛門(mén)括約肌的影響

針刺橫骨穴,能使逼尿肌、肛門(mén)括約肌的收縮能力增強(qiáng),有助于恢復(fù)大小便的隨意控制能力[21]。

[返回]6 參考資料

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