經(jīng)方治病，藥簡(jiǎn)力專，所以一般的經(jīng)方之中，一味藥的藥量都是非常大的，比如我們知道的桂枝湯，桂枝三兩，很多人認(rèn)為三兩其實(shí)就是現(xiàn)代的9克，或者有人考證出來(lái)一兩是現(xiàn)代的16.325克，但是實(shí)際使用的時(shí)候，其實(shí)沒(méi)有人敢這么用。
但是用常理度之，桂枝湯總共才5味藥，就算一個(gè)方劑中有五味藥都是三兩，那就是一味藥50克，總共不過(guò)250克，實(shí)際上是量很小的?，F(xiàn)代一個(gè)方動(dòng)不動(dòng)就是二十多味藥，算下來(lái)也不會(huì)少。以此而論，經(jīng)方用藥其實(shí)并不是很重，只是我們理解錯(cuò)誤而已。
經(jīng)方一般以五味藥作為中等用量，而四味藥，六味藥的也不在少數(shù)，在以前文章中，其實(shí)介紹過(guò)幾個(gè)方關(guān)于如何美白的，比如麻黃湯，比如麻杏石甘湯，但是這兩個(gè)方說(shuō)實(shí)話是比較的偏，一個(gè)是完全性溫的藥，一個(gè)是性溫中有大寒之品，所以很多人看了之后，其實(shí)還是不敢使用。
今天就跟大家介紹一個(gè)比較平衡的方劑，這個(gè)方劑其實(shí)也是由類似的藥物組成，但是因?yàn)榇钆涓又泻?，所以使用起?lái)也比較安全，也會(huì)很放心。這個(gè)方劑就是經(jīng)方麻杏薏甘湯。
麻黃杏仁薏苡仁甘草湯，是《金匱要略》之中治療風(fēng)濕病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛的專門方劑，這種專門的方劑其實(shí)就是治療濕邪在膚表，在肌腠，導(dǎo)致人體一身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)的各種癥狀，被放在麻黃加術(shù)湯、木防己湯等方劑之中，當(dāng)成一個(gè)治療風(fēng)濕疾病的專方。
很多人不知道，其實(shí)這個(gè)方與麻黃加術(shù)湯一樣，都是治療風(fēng)濕之邪在膚表的方劑，風(fēng)濕之邪在膚表，其實(shí)就意味著皮膚會(huì)有問(wèn)題，古代的分科不是那么細(xì)，所以在這張仲景的辯證論治體系之中，很少將一些外在的皮膚狀態(tài)作為一個(gè)專門的病，而是結(jié)合脈象等癥狀共同判斷癥狀。
該方的組成與用法：麻黃去節(jié)半兩湯泡，甘草一兩炙，薏苡仁半兩，杏仁十個(gè)去皮尖炒，上剉麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去滓，溫服，取微汗，避風(fēng)。主治“病者一身盡痛，發(fā)熱日晡所劇者，名曰風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也”，其實(shí)麻黃可以不去節(jié)，只要對(duì)癥就能發(fā)揮好的作用，但是對(duì)于一些有心臟疾病的患者來(lái)說(shuō)，需要異常注意。另外，服藥之后，人體的汗毛孔大開(kāi)，此時(shí)如果吹風(fēng)，就會(huì)引風(fēng)邪進(jìn)入人體，使人體的風(fēng)濕之氣增加，反而會(huì)加重。
其實(shí)，對(duì)于麻杏薏甘湯的分析，歷來(lái)有不少的醫(yī)家給出了很多非常重要的見(jiàn)解。清代徐忠可認(rèn)為此證系濕由皮毛遍體蒸郁，但未淫于肌肉。發(fā)熱日晡所劇，乃“日晡為申酉時(shí)，金之氣，肺主之，肺之合皮毛，明是風(fēng)濕從肺之合而浸淫內(nèi)著，至肺金旺時(shí)助邪為虐而加甚”清代尤在涇認(rèn)為此方是散寒除濕之法，“日晡所劇，不必泥定肺與陽(yáng)明，但以濕無(wú)來(lái)去，而風(fēng)有休作......雖言風(fēng)而寒亦在其中”。對(duì)于組方意義，徐氏曰：“麻、杏利肺氣，微發(fā)汗以清皮毛之邪......薏苡、炙草壯筋悅脾而去風(fēng)勝濕?！庇仁现^：“麻黃散寒，薏苡除濕，杏仁利氣，助通泄之用，甘草補(bǔ)中，予勝濕之權(quán)。”
綜觀全方，藥僅四味，根據(jù)其藥力與作用分析，方中麻黃為君藥，取其宣肺發(fā)汗，可使表邪從汗而解，對(duì)于膚表有寒濕之邪的患者來(lái)說(shuō)，麻黃的使用療效來(lái)的特別快，一般一劑知二劑已。甘草用量倍于麻黃，在方中居臣藥地位，一方面取其甘緩之性，以緩麻黃之峻，防其發(fā)散太過(guò)，恐大發(fā)其汗，則“風(fēng)氣去，濕氣在”，而病不愈，只有“微微似欲汗出者，風(fēng)濕俱去也”。另一方面取其甘平之性，和中益脾，培土以勝濕。薏苡仁為佐藥，《本經(jīng)》言其性微寒，主風(fēng)濕痹；《本草正》稱其味甘淡，能去濕利水，以其性涼，故能清熱?，F(xiàn)代很多人用之治療因?yàn)闈駳庵貙?dǎo)致的亞健康狀態(tài)，其實(shí)是很有必要的。本方取其甘淡微寒之性，利濕清熱，與麻黃相伍，外散內(nèi)利，使在表之風(fēng)濕得散，在內(nèi)之濕得利，頗宜于風(fēng)濕化熱之痹證。復(fù)以杏仁佐之，取其宣利肺氣，興肺之治節(jié)，使氣化濕亦化。諸藥配合，有宣有降，有散有利，祛風(fēng)滲濕，表里分消，是為風(fēng)濕在表，微有化熱之證而設(shè)。由于風(fēng)濕化熱，故其癥發(fā)熱日晡所劇。蓋濕屬陰邪，旺于陰分，至午后陰氣將盛之時(shí)，邪與正爭(zhēng)，正氣抗邪，故而發(fā)熱增劇。
麻杏薏甘湯因?yàn)榫邆淞撕軓?qiáng)的除濕功能，所以在治療因?yàn)轱L(fēng)濕之邪在膚表導(dǎo)致的各種問(wèn)題時(shí)，療效顯著，其中一個(gè)最好的療效就是通過(guò)麻黃的宣發(fā)作用，人體的皮膚會(huì)變得更加的明亮，濕氣消除之后，也會(huì)變得更加干凈。另外，杏仁具有很強(qiáng)的潤(rùn)滑作用，所以皮膚干燥者，服用之后皮膚變得更加細(xì)膩，而薏苡仁則是除濕，使皮膚變得更加平滑的重要藥物，此時(shí)結(jié)合在一起，治療皮膚粗糙，治療皮膚干燥等癥狀都非常好。
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