趙巖，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，曾在三甲醫(yī)院工作，十余年野生中醫(yī)，每日?qǐng)?jiān)持診病讀書，不拘一格追求實(shí)效。半日臨證半日讀，半是文章半自語(yǔ)。
前段時(shí)間有位女患者來(lái)就診，產(chǎn)后出現(xiàn)了許多癥狀，無(wú)緣無(wú)故想哭，身體疲憊乏力，睡眠不好，夢(mèng)多，心情很差，也容易激惹，小便略黃，舌質(zhì)略紅，舌苔薄黃，脈細(xì)，力弱。
考慮產(chǎn)后陰血不足，以致心神失養(yǎng)，肝筋不榮，應(yīng)標(biāo)本同治，處方：
百合30 生地15 浮小麥30 炙甘草10
郁金10
自加大棗5枚，五副。
吃完五副，上述癥狀基本都消失。這樣的疾病，屬于功能失調(diào)，病因病機(jī)比較單純，治療起來(lái)一般比較容易。
這張方子，是由百合地黃湯和甘麥大棗湯組成，藥性也比較平和，都是張仲景的方子，見于《金匱要略》。許多的產(chǎn)后抑郁，我都是在這兩張方子合用的基礎(chǔ)上加郁金疏肝解郁，再根據(jù)具體病情加加減減，調(diào)整一下劑量，一般都有不錯(cuò)的療效。
雖然照方抓藥有時(shí)也有效，但多數(shù)情況下需要根據(jù)具體病情靈活加減藥味，調(diào)整劑量，才有療效。否則，不對(duì)證可能還有副作用，這也就是我不愿意發(fā)布個(gè)人醫(yī)案的原因，以免誤導(dǎo)患者。
我們做醫(yī)生的，不應(yīng)對(duì)那些療效特好的醫(yī)案沾沾自喜，而應(yīng)該把主要精力放在那些療效不好的醫(yī)案上面。
產(chǎn)后抑郁癥的癥狀指的是產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見的一種類型，一般在產(chǎn)后6周內(nèi)第一次發(fā)病。產(chǎn)后抑郁癥是一種比較特殊的心理疾病，其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相同，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔(dān)心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火，嚴(yán)重時(shí)失去生活自理和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望、自傷自殺。
可以進(jìn)行以下測(cè)試：
1、精神焦慮不安或呆滯，常為一點(diǎn)小事而惱怒，或者幾天不言不語(yǔ)、不吃不喝。
2、白天情緒低落，夜晚情緒高漲，呈現(xiàn)晝夜顛倒的現(xiàn)象。
3、睡眠不佳或嚴(yán)重失眠，因此白天昏昏欲睡。
4、思想不能集中，語(yǔ)言表達(dá)紊亂，缺乏邏輯性和綜合判斷能力。
5、幾乎對(duì)所有事物失去興趣，感覺(jué)到生活無(wú)趣無(wú)味，活著等于受罪。
6、食欲大增或大減，媽咪體重增減變化較大。
7、有反復(fù)自殺的意念或企圖。
8、身體異常疲勞或虛弱狀態(tài)。
9、有明顯的自卑感，常常不由自主地過(guò)度自責(zé)，對(duì)任何事都缺乏自信。
測(cè)試結(jié)果計(jì)算：
情況1：如果這9道題只有4條以下符合現(xiàn)狀，那么還沒(méi)有患上產(chǎn)后抑郁癥，但是已經(jīng)有了患病的征兆，需要自我調(diào)節(jié)。
情況2：如果這9道題的答案，你有5條以上符合現(xiàn)狀，且這種狀態(tài)持續(xù)了2周的時(shí)間，那么說(shuō)明已經(jīng)患病，需要尋求醫(yī)生的幫助。
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