組成 :大黃12克， 芒硝（沖服）10克，積實(shí)(或厚樸)9克，甘草6克。
用法 :煎汁200毫升。分2次服。每2小時服1次。服1~2次后，腑氣可通，不通者再服。大便得下，則停服，繼以滌痰開竅、活血祛疾，化濕祛痰、滋陰熄風(fēng)、平肝潛陽法治之。
加減：若神志昏迷或神志時清時朦， 舌短縮，取牛黃承氣湯之意，加安官牛黃丸I ~2粒。以清心開竅、瀉下熱結(jié);若年邁體弱或形氣不足者，配黃芪或泡參40~60克。
適應(yīng)證 ：腦卒中后， 大便秘結(jié)十天以上未解，脈弦滑或沉實(shí)，舌苔黃厚膩，或腹部脹滿，惡心嘔吐，神志改變者。
療效：經(jīng)本法治療72例，均為急性腦血管病有腑氣不通者，服藥后72例均大便通下，其中股部脹滿33例，消失26例，減輕7例。72例均有舌苔黃膩，其中漸化54例，未變18例。72例中有64例脈弦滑或沉實(shí)，其中52例緩和，12例未變。72例中有38例惡心嘔吐，其中24例終止，14例緩解。72例中有18例神志昏或朦，其中10例轉(zhuǎn)清，8例無變化。(遵義市中醫(yī)院 湯宗明）
來源：《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1983年第1期。
驗(yàn)證：
讀貴刊1983年第1期刊登的“通腑法在急性腦血管病中的應(yīng)用”一文，使我們回憶在臨床工作中遇到的1例類似的病例介紹如下。
韓XX，男，56歲。于1979年7月4日入院?；颊哂?日下午4時勞動中突然發(fā)病，右側(cè)偏癱，嘔吐，語音不清，有Babinski征(+),雙Kernig征（+）,腰穿血性腦脊液，診斷為腦出血。入院后經(jīng)降顱壓、對癥等治療，病情漸趨穩(wěn)定。住院第9天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，嗜睡，躁動，食欲不振，咽部及軟腭有大片膿點(diǎn)，舌紅、苔黃厚膩，脈弦滑。開始考慮為咽部感染。用紅霉素、四環(huán)素、牛黃解毒片等治療，療效不顯著。后發(fā)現(xiàn)4天無大便，急以肥皂水500毫升灌腸，排出許多陳積糞便，便后患者精神頓爽，安靜入睡。翌晨舌苔變?yōu)楸“?，咽部膿點(diǎn)逐漸消散，脈象亦轉(zhuǎn)和緩。又經(jīng)對癥治療1個月出院，隨訪至今已能獨(dú)立行走，自理生活。(內(nèi)蒙古里木盟神經(jīng)精神病醫(yī)院 龐潤輝)
來源：《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1983年第5期。
