醫(yī)家簡介:黎庇留,字茂才,又名天佑,廣東順德人,近代嶺南傷寒名家之一,著有《傷寒論崇正篇》,于1925年刊行,現(xiàn)已絕版。1958年,其子黎少庇響應(yīng)政府的號召,在廣東省中醫(yī)藥研究委員會的支持下,將黎氏遺下大量醫(yī)案“遴選其精英,而增其美辭,復(fù)加以評述”,編成《黎庇留醫(yī)案》1卷,共收入醫(yī)案50例。
1、不寐
出處:《黎庇留醫(yī)案》。
九江大圩山貨店陳鵬儔,不寐者月余,延余。診其脈,心腎不交,與梔豉湯,一服即能寐。梔子折心火以下交于腎,淡豆豉起腎水以上交于心,心腎交,即能寐矣。
2、小兒心下結(jié)瘡
出處:《黎庇留醫(yī)案》。
河柏坊潭少岳少郎,五六歲許,心下結(jié)一大瘡,痛楚異常。余以三黃瀉心湯為散,苦瓜汁調(diào)敷,遂穿潰,多出稠膿而愈。未嘗服藥也。
3、吐血
出處:《黎庇留醫(yī)案》。
右灘黃叔云之妻,體素弱多病,服小建中湯不少。次年四月時(shí),患吐血。叔云最折服吳墨農(nóng)、潘確卿醫(yī)學(xué),以其得長沙心法也。是時(shí)確卿已死,墨農(nóng)遠(yuǎn)隔。乃請有名譽(yù)之譚次平治之,主以旋覆花代赭石湯加減。診至第三日,付叔云耳曰:“癥不可為矣!幸我出妙方以緩之,宜辦理后事勿遲?!闭Z訖,怏怏而去。叔云亟修書速余往診。留宿其家。見其晚間吐血之狀,仰面大噴,如水喉之發(fā)射然。余曰:“如此熱甚,非釜底抽薪不可?!奔磁c三黃瀉心湯。翌日,吐瘀血一大團(tuán),血告止。
4、痙證
出處:《黎庇留醫(yī)案》。
里海辛村潘塾師之女,八九歲,發(fā)熱面赤,角弓反張,譫語,以為鬼物。符篆無靈,乃延予診。見以魚網(wǎng)蒙面,白刃拍桌,而患童無懼容。予曰:此痙病也。非魅!切勿以此相恐,否則重添驚疾矣。投以大承氣湯,一服,即下兩三次,病遂霍然。
5、傷寒發(fā)熱,目閉不語
出處:《黎庇留醫(yī)案》。
沙涌張某之妻,病過十日,熱仍未退。診時(shí),其家為之辦身后事,忙極。因其目閉不開,不能言語,亟問尚可治否?余斷曰:此少陽證,口苦渴,胸脅苦滿。少陽脈起目外眥,風(fēng)火交攻,故目閉;熱入里,故語言難出。即以小柴胡湯去半夏,加竹茹、花粉等。
一服即目開能言,再服二劑,熱退神清而愈矣。家人以為起死回生,實(shí)則此非大癥,不過不讀仲圣書者,莫由識之耳。
6、產(chǎn)后發(fā)熱,口渴嘔吐
出處:《黎庇留醫(yī)案》。,
潘少乾,世醫(yī)也。其門如市,醫(yī)品甚好。一日,遇諸途,潘曰:譚寨某產(chǎn)婦,昨有邀診否?予曰:無。遂攜手同至其家。該婦新產(chǎn)發(fā)病,六七日不解,胸滿,口苦渴。予以小柴胡加減與之。柴胡用八錢,黃芩僅半錢。潘君問此方之用意。予曰:柴胡非八錢,則轉(zhuǎn)樞力??;黃芩減輕用量,則因新產(chǎn),恐過于苦寒耳。仍用半夏以止嘔,參、姜、棗以顧胃,瓜蔞根以止渴。一服即熱退,渴止,嘔平。
7、心下苦滿,不能飲食
出處:《黎庇留醫(yī)案》。
黃植泉之母……形神疲倦……診其脈則浮滑,癥則心下苦滿,按之極痛,不能飲食。舉家愴惶!予擬與小陷胸湯,家人曰:老人久病,沉重若此,可任此涼藥乎?予曰“此乃小結(jié)胸病,是太陽證而入結(jié)于心下者?!贝朔綄?dǎo)心下脈絡(luò)之結(jié)熱,使之從下而降則愈。果一服結(jié)解不痛,不用再服。調(diào)養(yǎng)數(shù)日,漸起居如常矣。
8、木舌
出處:《黎庇留醫(yī)案》。
龍?zhí)锓粎切拿髂宋?,年逾花甲,忽患舌大滿口,不能食,不能言。余審其脈洪大,是風(fēng)氣入心,風(fēng)承火勢,火藉風(fēng)威。主風(fēng)引湯,一服即愈。
9、腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)
出處:《黎庇留醫(yī)案》。
先慈偶患腰痛,不能自轉(zhuǎn)側(cè),因不能起食,即代為之亦不愿;焦甚!試自治之。據(jù)《傷寒論》:風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,用甘草附子湯,其桂枝用至四錢。為藥肆老醫(yī)袁錦所笑,謂:桂枝最散,止可用二三分,烏可數(shù)錢也?予曰:此未知長沙書為何物,宜不贊同。袁云:醫(yī)人已數(shù)十年,賣藥亦數(shù)十年,從未見有用桂枝如是之重者。予曰:汝尚未悉此為何方;治何病,汝唯有執(zhí)之而已。于是朝晚服之。其藥肆之桂枝,以此而盡。
翌日,能起能食,遂愈。
此癥據(jù)《金匱》,當(dāng)用腎著湯。予見高年病重,故不得不用此方也。
10、厥證
出處:《黎庇留醫(yī)案》。
一日午刻,有小學(xué)生邀余回家,診其母。見其臥床不動,目閉,口不能言,全無知覺,四肢厥逆,脈微欲絕。其家人云:本無病,今早照常用膳,起居無異,今忽如此。予曰:以盛暑而見寒中三陰之險(xiǎn)象,非吐非下,無端而得,其例不多。然有是證,必有是藥。據(jù)脈與證,非四逆湯不辦。
一小時(shí)后,該小學(xué)生復(fù)來請?jiān)\。至則舉家紛擾,蓋于病者床下,檢得大睡藥一碗,飲猶未盡。大睡藥者,即大浮萍也。始悉因家庭細(xì)故,遽萌短見。予曰:大睡藥性,寒毒異常,過服必致斃命。四逆湯之大熱,可以對待寒毒之變。因促其盡劑灌之。藥后,人事漸省,入夜即能言矣。
11、厥證
出處:《黎庇留醫(yī)案》。
東頭街天生堂藥店,司事黎某,于傍晚忽頭目眩暈,不省人事。即延余診,脈沉微,四肢厥逆,振寒。時(shí)盛暑,其子為之下榻于鋪面,蓋以大被。余囑煮老姜扎其頭部,復(fù)與四逆湯。俄而藥氣至,手足即溫,次早無恙。由此,藥店中,多有傳抄此方證,以懸之座右者。
12、霍亂
出處:《黎庇留醫(yī)案》。
霍亂癥,傷人最速,善治之,則其愈亦速。譚寨譚某,販繭綢為業(yè),適由佛山回鄉(xiāng),多飲茶水。晚膳后精神尚如常,睡至四鼓,下利,至?xí)裕吕讶拇?,趨迎余診。按左手脈未畢,即不能忍,急如廁。后持其六脈皆沉,與大劑四逆湯,囑其連買兩劑,蓋恐藥肄遠(yuǎn)隔,購藥不便也。
翌早,病者自來門診,若無病狀。據(jù)云:“昨日藥未及煎,疴嘔殊迫,且吐于枕畔,不能起床。服藥后得酣睡。既醒復(fù)疴,乃服第二劑。尋進(jìn)飯焦半碗,下午疴嘔俱止。晚食飯焦一碗,安睡如常?!?/span>
13、霍亂厥逆
出處:《黎庇留醫(yī)案》。
龍?zhí)锓?,予書館之旁,有年青盲女,患霍亂,上吐下利,往診時(shí),吐出黃水,衣為之濕;四肢厥逆,脈微欲絕,急投四逆湯——此午刻情事也。傍晚時(shí),著人到問,據(jù)云:“嘔疴已止。唯頭微痛,身有微熱,得毋藥性過熱歟”?予曰:“不然,乃藥力透達(dá)之故。蓋病勢已從陰出陽也?!贝稳?,精神稍定,與理中湯以溫開脾胃。又次日,云:“舉動無力?!彼焯幰哉嫖錅庸鹬ι破浜蟆K寐勚颊撸菏撬幦敫购?,桂枝之氣,直達(dá)腳趾云。
14、小兒下利厥逆
出處:《黎庇留醫(yī)案》。
吳涌馮家寡婦,僅一女,年八九歲,愛如掌珠,患下利,日趨沉重。著其親人入龍山,請有名譽(yù)之醫(yī)至,出貴重之藥散,而處以苦通之利濕止疴劑,所謂小兒科也。服藥后,傍晚則四肢厥逆,以為不治矣,遂置諸地。
其親人因冒雨延醫(yī),困憊無賴,酌酒消遣。飲盡續(xù)沽,適予在酒肆診病,因詢予曰:先生能為小兒醫(yī)乎?予曰:醫(yī)學(xué)固有分科,理則一也。遂邀診。視之,則四逆證也,與以四逆湯。囑抬之上床,小心灌藥。下利漸減。明日再診,復(fù)與前藥,疴止厥愈。五六日復(fù)原。
15、熱厥
出處:《黎庇留醫(yī)案》。
吉源坊譚禮泉之女,患發(fā)熱,醫(yī)數(shù)日,未愈。忽于黎明叩門邀診,至則見其發(fā)熱大渴,而手足厥逆。禮泉見前醫(yī)連用犀角,恐其寒化脫陽也——世俗最畏熱藥,習(xí)聞予以溫藥起死回生,以為我偏于溫補(bǔ);多有延至手足厥冷,始來請救,意謂非予莫屬焉——于是破曉邀診。
診得脈浮滑,斷曰:“此熱厥也。太陽表邪,隨熱氣入里,致陰陽氣不相順接,故厥耳?!倍Y泉曰:“連服犀角,何以其厥非從寒化?”予曰:“少許犀角,安敵方中之羌活、獨(dú)活、陳皮、半夏乎?此癥原系少陽,小柴胡加減本可了,乃誤服‘方不成方’以燥藥為主之劑,故變熱厥也。”與大劑白虎,即愈。
16、牙痛
出處:《黎庇留醫(yī)案》。
家慈忽患牙痛,不能食。以體質(zhì)素健,擬白虎湯。市藥時(shí),袁醫(yī)曰:方中生石膏七八錢,而乃用炙草之補(bǔ)。曷不易以生甘草?為一律涼藥乎?予曰:白虎之用炙草,汝實(shí)未夢見用意之所在,則不可強(qiáng)不知以為知也。梁又勸用熟石膏。予曰:白虎之石膏,必用生,若煅則為無用之死灰矣。此物嫌其下墜,故伍以炙草、粳米,使其逗留胃中,以消胃熱,不使下墜者,有深旨焉。汝不過見某藥治某病,無怪謂炙草為參術(shù)苓草之草而以為補(bǔ)也。袁又曰:前數(shù)月,服桂枝四錢,日兩服,合八錢,即此人乎?予曰:然!袁曰:何寒熱相懸也?予曰:前患風(fēng)濕相搏,今患陽明實(shí)熱,癥不同,藥安同哉?
服白虎,牙即不痛。
圖書名稱:歷代名醫(yī)經(jīng)方一劑起疴錄
圖書作者:尤虎 蘇克雷 熊興江