中風(fēng)是一個(gè)老年病，很多人知道中風(fēng)，但對中風(fēng)的具體表現(xiàn)卻可能只知其一，不知更多。
具體說來，中風(fēng)有三種：中腑、中臟、中血脈。
中腑，是中風(fēng)在表的癥候。具有發(fā)熱、惡寒、頭痛、肢體酸痛、筋脈拘急等表現(xiàn)，治療上與傷寒癥相同。
中臟，是中風(fēng)在里的癥候。表現(xiàn)為眩暈跌倒昏迷，咳痰如拉鋸，治療上分閉證、脫證兩種。
閉證，表現(xiàn)為神志不清，牙關(guān)緊閉，兩手緊握，喉中痰鳴，聲如拉鋸，二便閉塞，脈象滑數(shù)或橫弦。治當(dāng)疏通。
脫證，表現(xiàn)為昏沉不醒，面色蒼白，目合，口張，手撒，遺尿，鼻鼾息微，四肢逆冷，脈細(xì)弱或沉伏，是真陽外越之象，危癥。治當(dāng)溫補(bǔ)。
介于閉、脫之間，有寒痰壅塞，不便立刻補(bǔ)益的，用半夏、橘紅濃煎，以姜汁對沖，灌進(jìn)口即蘇醒，然后按證調(diào)之。
最后一種，中風(fēng)在血脈，是中在經(jīng)絡(luò)之中，表現(xiàn)為口眼?斜，半身不遂，雖有左右之分，但病因均為血?dú)庵?，以致正氣虧虛，氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻。
補(bǔ)陽還五湯，正可治療最后一種癥狀。它出自清代名醫(yī)王清任所著《醫(yī)林改錯(cuò)》，以補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)之功效，主治中風(fēng)之氣虛血瘀證。表現(xiàn)為半身不遂，口眼?斜，吐語困難不暢，流口水，小便頻頻或遺尿失禁，舌暗淡，苔白，脈緩無力。
補(bǔ)陽還五湯組成：
黃芪(生)120g，當(dāng)歸尾6g，赤芍5g，地龍(去土)、川芎、紅花、桃仁各3g。
正氣虧虛，不能行血，以致脈絡(luò)瘀阻，筋脈肌肉失去濡養(yǎng)，便會表現(xiàn)為半身不遂、口眼?斜。
氣虛血瘀，會致舌頭失養(yǎng)，以致說話不暢，吐語不清。
氣虛失于固攝，會口角流涎、小便頻頻、遺尿失禁。
舌暗淡，苔白，脈緩無力，均是氣虛血瘀之辨證。
故本方針對癥狀，以氣虛為本，血瘀為標(biāo)，即王清任所謂“因虛致瘀”。治當(dāng)以補(bǔ)氣為主，活血通絡(luò)為輔。
黃芪是補(bǔ)氣要藥，所以本方重用生黃芪，補(bǔ)益元?dú)?，以令氣旺血行，去瘀通絡(luò)。
當(dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷血，為臣藥。
赤芍、川芎、桃仁、紅花協(xié)同當(dāng)歸尾一道，活血祛瘀。五味藥，其實(shí)就是桃紅四物湯去熟地。
桃紅四物湯原本針對的是女人月經(jīng)來時(shí)，血多有塊，色紫稠粘，內(nèi)有瘀血，以致瘀血腰痛?，F(xiàn)代臨床用極其廣泛，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出婦科的應(yīng)用范圍，可用于治療冠心病心絞痛、慢性腎小球腎炎、偏頭痛、癲癇、糖尿病周圍神經(jīng)病變、功能性子宮出血、血栓閉塞性脈管炎、小兒血小板減少性紫癜、蕁麻疹等的治療。
桃紅四物湯去熟地，相當(dāng)于去掉一個(gè)滋陰補(bǔ)血益髓的要藥，換上的大量黃芪，加上少量地龍，地龍通經(jīng)活絡(luò)，善于奔走，將黃芪之氣周行全身，將赤芍川芎等活血祛淤之效帶至需要之處，整個(gè)方子的治病指向便改變了。
由于黃芪是益氣升陽、補(bǔ)氣助陽之藥，金元名醫(yī)李東垣《脾胃論》生發(fā)脾陽，必用黃芪。桃紅四物湯去掉熟地，還有五味藥，這便是本方補(bǔ)陽還五湯名稱的由來。
綜觀全方，重用補(bǔ)氣藥與少量活血藥，使氣旺血行以治本，祛瘀通絡(luò)以治標(biāo)，不僅標(biāo)本兼顧，還獲得了補(bǔ)氣而不壅堵滯塞，活血又不傷正的功效。這些藥物合起來使用，便氣旺、瘀消、絡(luò)通，病癥自然向著好的方面發(fā)展。
本方既是益氣活血法的代表方，又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。臨床甚至常用此方治療腦血管意外后遺癥、冠心病、小兒麻痹后遺癥，以及其他原因引起的偏癱、截癱、或單側(cè)上肢、或下肢痿軟等屬氣虛血瘀的患者。
一個(gè)提醒：本方生黃芪用量獨(dú)重，但開始可先用小量(一般從30-60g開始)，效果不明顯時(shí)，再逐漸增加。原方活血祛瘀藥用量較輕，使用時(shí)，可根據(jù)病情適當(dāng)加大。
另外，由于中風(fēng)在血脈的表現(xiàn)甚多，故還可針對性加味，有的放矢，更利于身體的好轉(zhuǎn)。
若半身不遂以上肢為主者，可加適量桑枝、桂枝以引藥上行，溫經(jīng)通絡(luò)。
下肢不遂為主的，加牛膝、杜仲以引藥下行，補(bǔ)益肝腎。
日久效果不顯著的，加水蛭、虻蟲以破瘀通絡(luò)。
語言不利的，加石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志等以化痰開竅。
口眼?斜的，可合用牽正散（白附子、白僵蠶、全蝎去毒，各等分，生用）以化痰通絡(luò)。
痰多的，加制半夏、天竺黃以化痰。偏寒者，加熟附子以溫陽散寒。
脾胃虛弱的，加黨參、白術(shù)以補(bǔ)氣健脾。
第二提醒：本方需久服才能有效，愈后還應(yīng)繼續(xù)服用，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。王清任醫(yī)生的原話是：“服此方愈后，藥不可斷，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付。”
此方還有一個(gè)例外，若中風(fēng)后半身不遂屬陰虛陽亢，痰阻血瘀，見舌紅苔黃、脈洪大有力者，非本方所宜哦。
一個(gè)問題：補(bǔ)陽還五湯如何服用？
答曰：水煎服。此為一日之量。
最后，由于每個(gè)人身體情況不同，文章所提供的方子，宜根據(jù)愛好者情況加減，建議找專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)哦。
