豐某某,女,39歲,鼓樓人,電話:135-----230
病史:患者生第二胎后胸部外傷(拳擊)相繼三次,乳房紅腫,疼痛,留有硬結(jié);此次于6小時(shí)前左乳房外側(cè)被拳擊,紅腫,疼痛,頭頂痛,發(fā)熱4小時(shí)于2019年6月21日7:00來診。
刻下診:患者精神狀態(tài)好,神清語利,痛苦面容,乏力,身熱,T:38.5C,左乳房外側(cè)紅腫,疼痛,拒按,左乳房內(nèi)下方3*5cm結(jié)節(jié)增生,右乳房外下方5*7cm結(jié)節(jié)增生;汗出,口渴,飲食可,二便正常,月經(jīng)正常,;舌質(zhì)紅,苔白,脈象弦緊數(shù)。
辨證:少陽病兼血瘀。
方藥:
1、柴胡15黃芩15姜半夏30人參10炙甘草10桃仁泥10紅花10乳香10沒藥10吳茱萸15桂枝15赤芍15生姜6片大棗(切開)10枚
三劑,以水2000毫升,煎取400毫升,每次服200毫升,日二次。
針法:足臨泣、陽明經(jīng)少陽經(jīng)経筋、肩貞、搭背。
2、芒硝150乳香30沒藥30夏枯草30蒲公英60浙貝母30香附30王不留行60
打細(xì)粉,酒調(diào)外敷。
2019年6月26日復(fù)診:
患者左乳房紅腫消退,疼痛已,輕壓痛,乳房結(jié)節(jié)縮小,變軟,余無異常。
方藥:柴胡25枳實(shí)15赤芍15王不留行10漏蘆10蒲公英30乳香10沒藥10元胡15當(dāng)歸15桃仁泥10炙甘草15
五劑,水煎服。
繼續(xù)針灸5次后,電話隨訪,痊愈。