【方解】《化斑解毒湯》主方余在先賢張錫鈍氏以《白虎加人參以山藥代粳米湯》為主的基本上加當歸銀花生地水牛角而組成。 張錫鈍語曰 , 傷寒法，白虎湯用于汗、吐、下后當加人參。究之脈虛者，即宜加之，不必在汗、吐、下后也。愚自臨證以來，遇陽明熱熾，而其人素有內(nèi)傷，或元氣素弱，其脈或虛數(shù)，或細微者，皆投以白虎加人參湯。實驗既久，知以生山藥代粳米，則其方愈穩(wěn)妥，見效亦愈速。蓋粳米不過調(diào)和胃氣，而山藥兼能固攝下焦元氣，使元氣素虛者，不至因服石膏、知母而作滑瀉。且山藥多含有蛋白之汁，最善滋陰。白虎湯得此，既祛實火，又清虛熱，內(nèi)傷外感，須臾同愈。 以熱入營血而發(fā)斑之癥 , 用石膏清肺胃之熱，元參清金保肺，甘草清熱解毒合中，山藥生地清胃熱而保胃液，以治斑疹遍體皆熱。玄參銀花清熱涼血解毒，“啟腎經(jīng)之氣，上交于肺，庶水天一氣，上下循環(huán)，不致泉源暴絕”；水牛角咸寒，救腎水以濟心火，托斑外出，而又敗毒辟瘟。正合“熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘”之旨。而用當歸于上清熱敗毒藥中，正取其性動，使斑者引藥內(nèi)消，直趨大便而出，奏功實神。
臨床應(yīng)用以壯熱口渴 頭痛煩渴 神昏譫妄 肌膚發(fā)斑，舌絳苔黃為辨證要點。
今余用《化斑解毒湯》摘錄臨床驗案幾則,療效滿意。 治療玫瑰糠疹案 萬某某，女，36歲，江西豐城人。2年前上肢出現(xiàn)玫瑰色紅斑，細薄鱗屑，輕度瘙癢，經(jīng)檢查，診斷為玫瑰糠疹，經(jīng)中西藥治療，病情反反復復，近因病證加重前來診治。刻診：玫瑰紅斑呈對稱性分布，斑片中間有細碎的鱗屑，瘙癢，心胸煩熱，口干煩燥，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨為陽明郁熱證，治當清熱解毒而以養(yǎng)陰涼血為主。處方七劑，元參 30g 山藥 40g 石膏[先煎]40g 甘草 10g 當歸 20g 生哂參15g 銀花30g 生地 30g 水牛角30g菊花10g焦三仙各6g。水煎服，每天1劑，每日分3服。二診：瘙癢程度大有減輕，原方七劑。三診：瘙癢次數(shù)基本恢復，心胸煩熱止，口干解除，瘙癢止，玫瑰紅色斑片變淡，以原方7前后加減30余劑，諸證悉除。隨訪半年，一切正常而疾病告愈?！?nbsp;
治療過敏性紫癜案
王某，女，30歲，既往過敏性紫癜4年，近二年未發(fā)作。19年4月中旬不明原因又復發(fā)?？贪Y見：下肢左右踝關(guān)節(jié)外側(cè)上方十厘米范圍內(nèi)皮膚呈密集針簇狀紅色紫癜，口干口渴 , 余無不適感。性格急躁，舌質(zhì)暗紅，苔黃，脈滑細澀數(shù)。辨證以血虛血瘀而郁熱入血。 治以養(yǎng)血解毒，涼血祛瘀為主。處方黃芪60g元參 30g 山藥 30g 石膏[先煎]30g 甘草 10g 當歸 20g 生曬參15g 銀花40g 生地 30g 水牛角30g田七5g丹皮10g叩仁6g。七副，水煎服，忌口辛辣、海鮮、雞、羊肉。
二診服藥后紫癜全消，續(xù)開七副鞏固。此時正逢五一長假，因旅途勞累，5月2日于外地來電訴又出新疹，遂囑其中藥加量，一天三次服用。5月6日回復診，紫癜已全消。三診原方加量，七副水煎服，鞏固療效，防止反彈。隨訪至今，再未復發(fā)。
