問這個問題一定有一些中醫(yī)知識,否則一般都是問感冒了,該吃哪種感冒藥?或者感冒了不吃藥七天自己能好嘛?再或者問,普通感冒和流感有啥區(qū)別?
咱們說一說麻黃湯和桂枝湯,這兩個方是張仲景《傷寒論》里的名方。在辛溫解表劑里那是排名第一,第二的方劑。在治療傷寒感冒上,它們的是有區(qū)別的。
先看一下麻黃湯口訣:麻黃湯中臣桂枝,杏仁甘草四般施,發(fā)汗解表宣肺氣,傷寒表實無汗宜。
再來看一下桂枝湯口訣:桂枝芍藥等量伍,姜棗甘草微火煮,解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),中風(fēng)表虛自汗出。
通過最后一句口訣,大家可以發(fā)現(xiàn)兩個方劑的適應(yīng)癥中,區(qū)別最明顯的對比就是一個有出汗癥狀,一個無汗。
麻黃湯,組成麻黃,桂枝,杏仁,甘草。功效發(fā)汗解表,宣肺平喘。主治外感風(fēng)寒表實證。癥見惡寒發(fā)熱,頭疼身痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。
本方證由風(fēng)寒束表,肺氣失宣所致。風(fēng)寒襲表,衛(wèi)陽被遏,腠理閉塞,營陰郁滯,經(jīng)脈不通,故惡寒,發(fā)熱,無汗,頭身痛。肺主氣屬衛(wèi),外合皮毛。寒邪束表,影響肺氣正常宣降,表郁則肺氣亦郁,故上逆為喘。舌,脈為風(fēng)寒外束之象。治當(dāng)發(fā)汗解表,宣肺平喘。
桂枝湯,組成桂枝,芍藥,甘草,生姜,大棗。功效解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。主治外感風(fēng)寒表虛證。癥見惡風(fēng)發(fā)熱,汗出,頭痛,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。
本方證之病機為外感風(fēng)寒,營衛(wèi)不利。風(fēng)寒侵襲,衛(wèi)陽抗邪,經(jīng)脈不利之發(fā)熱,頭痛脈浮,但是衛(wèi)陽不固,營陰失守,津液外泄之汗出,惡風(fēng),脈緩。風(fēng)寒在表,應(yīng)辛溫發(fā)汗以解表,但有營陰外泄之汗出,故不可單純發(fā)散,當(dāng)祛邪調(diào)正兼顧為治,既解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。
麻黃湯和桂枝湯同屬辛溫解表方劑,都可用治外感風(fēng)寒表證,麻黃湯中麻黃,桂枝并用,佐以杏仁,發(fā)汗散寒力較著,又可以宣肺平喘,為辛溫發(fā)汗之重劑,適用于外感風(fēng)寒所致惡寒發(fā)熱而無汗咳喘之表實證。桂枝湯中桂枝,芍藥并用,佐以姜棗發(fā)汗解表之力弱于較緩,但有調(diào)和營衛(wèi)之功,為辛溫解表之和劑,適用于外感風(fēng)寒所致惡風(fēng)發(fā)熱而有汗出之表虛證。
但是現(xiàn)實中感冒癥狀不會這么單純,往往都是相互夾雜,所以需辨證后調(diào)方加減。
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