桂枝附子湯，中醫(yī)方劑名。出自《傷寒論》。具有祛風(fēng)溫經(jīng)，助陽化濕之功效。
【組成】
桂枝(去皮)四兩，附子(炮，去皮)三枚，生姜(切)三兩，大棗(擘)十二枚，甘草(炙)二兩。
【用法】
以水六升，煮取二升，去滓溫服，一日三次。
【主治】
治傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者；惡寒發(fā)熱，四肢掣痛，難以屈伸，厥，或心下悸，或臍下悸。
自汗的特點是多在白天出汗，一活動就汗出，安靜時汗出較少。盜汗是睡中汗出，醒來汗止。但如果出汗很重，不活動時也有明顯出汗，甚至肉眼就可看到汗液從皮膚中滲出，《傷寒論》叫做“漏汗”，是一種嚴重的自汗，由于汗孔的開而不閉，病人也怕冷的厲害，即使小風(fēng)一吹，也感覺寒透入骨。
這種情況下，不僅僅是營衛(wèi)不和的問題，而是衛(wèi)氣本身的虛弱問題，衛(wèi)氣虛弱，固護能力下降，汗孔不合，就會漏汗。汗出較多，不但傷陽氣怕冷，而且傷陰津，導(dǎo)致小便量少，因筋脈失于濡養(yǎng)，腿也容易抽筋，所以經(jīng)常出汗的人容易發(fā)生小腿抽筋。
這時用桂枝湯，就有點病重藥輕了，要加上附子才能夠勁，《傷寒論》叫桂枝加附子湯，專用來治療漏汗的。
附子溫補能力極強，是強力動能中藥，五臟六腑、十二經(jīng)脈任何一處陽氣虛弱，都可以用附子溫補，尤其是它的溫腎陽、補衛(wèi)氣的作用更為迅捷，扶陽固表，能短時間內(nèi)大幅度提高人體免疫防御作用，是治療陽虛出冷汗、老年傷寒、免疫功能下降、心腎功能衰退等病癥的良藥。
前年，武漢廣慈中醫(yī)門診醫(yī)生診治的一位50多歲男性病人。炎熱天氣，竟穿著薄棉衣而來，上身穿一件薄棉襖，內(nèi)裹毛衣，下身穿厚布褲子，內(nèi)又套兩條長內(nèi)褲，并戴著帽子和口罩。醫(yī)生問他發(fā)病的原因，他說一周前感冒，因過去服用感冒藥很不容易出汗，要加倍用藥才可以發(fā)出汗來，這幾天有事情纏身，喝了四倍于常規(guī)藥量的發(fā)汗藥，當(dāng)晚即汗出如洗，但覺口干，解不出小便來，晚上睡覺時冷的厲害，喝一些姜湯稍微溫暖一些。但從第二天早上開始就一直出汗不止，怕冷更加嚴重，看見電扇轉(zhuǎn)動就害怕。
來診時，可肉眼看到患者腦門、手背等處有汗液滲出，小便少，這是發(fā)汗太過所致。
張仲景在第一張治感冒的方子桂枝湯后曾諄諄告誡，不可過服解表發(fā)汗藥，發(fā)汗時要微微汗出，不可大汗淋漓，否則不但治不了感冒，而且會導(dǎo)致其它疾病。這個病人，自行服了四倍于常規(guī)量發(fā)汗西藥，屬于典型的發(fā)汗太過，已經(jīng)到漏汗的程度，衛(wèi)氣受到極度的損傷，所以給他開桂枝加附子湯，其中附子用30克，并合上固表止汗的玉屏風(fēng)散。
服三劑后，汗出即止，一周后復(fù)診，著單衣而來，各種癥狀基本解除，再減少附子用量服一周，病愈。
桂枝加附子湯不僅治療陽虛漏汗證，根據(jù)漏汗這個主癥和陽虛的病機，本方還能治療陽虛漏乳證、陽虛的月經(jīng)過多等婦科疾病。
一婦人，35歲，生有一子已8歲。近幾個月雙側(cè)乳房乳汁自溢，白天為重，經(jīng)常打濕襯衣，眼看夏天來臨，不敢出門。乳房不紅不腫，不痛不脹，婦科檢查未發(fā)現(xiàn)陽性病征。所溢乳汁稀薄而淡，沒有什么氣味。這是陽虛的漏乳證表現(xiàn)，其發(fā)病的機理與漏汗一致，用桂枝加附子湯治療，兩周而愈。
