最近接診一個(gè)這樣病案。
2月前，突然大姨媽就不來(lái)了，9月12號(hào)，10月12號(hào)都沒(méi)來(lái)。
還有出現(xiàn)了外陰部的瘙癢，后面去醫(yī)院檢查后給了藥水洗，和藥膏擦就不癢了，但是沒(méi)擦，過(guò)兩天又開(kāi)始癢了。
現(xiàn)在是腹部偶爾有點(diǎn)酸痛。
現(xiàn)在最想解決的問(wèn)題是大姨媽不來(lái)。
這是什么問(wèn)題呢？
我們用病理的三要素和癥狀的四要素來(lái)分析這個(gè)病案。
月經(jīng)不來(lái)——血的問(wèn)題。
首分虛實(shí)。
月經(jīng)不來(lái)，無(wú)其他不適，不出現(xiàn)乳房脹，少腹脹痛——此以虛為主。
舌質(zhì)偏淡，面色稍白，平素月經(jīng)經(jīng)?！b別病位不是先天之腎不足，而肝血不足。
月經(jīng)不來(lái)，單純的血虛，應(yīng)該白帶不多，
此時(shí)出現(xiàn)外陰的瘙癢，
舌稍水潤(rùn)。
這是有濕氣下注。
血虛怎么會(huì)有濕？
其機(jī)理是血虛，血載津液之功減少，津液過(guò)多而成為水濕。
這就是血虛而水濕停滯。
這個(gè)病機(jī)臨床常見(jiàn)。
血虛濕停
當(dāng)時(shí)給處于當(dāng)歸芍藥散進(jìn)行治療。
當(dāng)歸 白芍 川芎
茯苓 澤瀉 蒼術(shù)
三個(gè)入血分之藥，三個(gè)利水濕之藥。
恰逢就診前兩天前出現(xiàn)少腹酸痛，此為月經(jīng)欲下而不能下的癥狀。服藥以活血行氣，利水燥濕而服藥2劑月經(jīng)至，月經(jīng)下，而水濕有出路而出現(xiàn)月經(jīng)下，瘙癢除。此部分內(nèi)容在千聊中的“每日一得錄”中的有詳細(xì)的講述。每日一得錄，一起積累，一起成長(zhǎng)。
“每日一得錄”已經(jīng)開(kāi)更差不多一周了。
本次更新持續(xù)一年，從2019-10-01更新到2020-9-30。每日一更，持續(xù)成長(zhǎng)。
沐:年輕中醫(yī)的進(jìn)步在于每日的學(xué)習(xí)和臨床。
沐子健，
執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生。
坐診信息：
廣州（增城）、
茂名（茂南區(qū)）、
深圳（福田）
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