本文由盛諾一家原創(chuàng)編譯
12月1日,美國食品藥物監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)pralsetinib (Gavreto)擴大適應(yīng)癥范圍,新增用于治療晚期或轉(zhuǎn)移性RET突變型甲狀腺髓樣癌和放射性碘(RI)難治性RET融合陽性甲狀腺癌。
這項對成年人和12歲以上兒童的批準(zhǔn),是基于I/II期ARROW試驗的結(jié)果。該試驗是一項多隊列開放標(biāo)簽研究,針對腫瘤帶有RET基因改變的患者。
試驗詳情
在RET突變型甲狀腺髓樣癌患者中,口服RET抑制劑pralsetinib(Gavreto)治療對55例先前接受過vandetanib(Caprelsa)或cabozantinib(Cometriq)治療患者的總緩解率(ORR)為60%(95%CI 46%-73%),對29例先前未接受這兩種多激酶抑制劑治療患者的總緩解率為66%(95%CI 46%-82%)。在兩組的響應(yīng)者中,有6個月或更長時間的響應(yīng)分別為79%和84%。
在9例RI難治性RET融合陽性的甲狀腺癌患者中,ORR達到89%(95%CI 52%-100%),所有8例患者至少有6個月的反應(yīng)時間。
MD安德森癌癥中心ARROW研究員Dr. Mimi Hu表示,傳統(tǒng)上,我們使用多激酶抑制劑來治療RET突變的甲狀腺癌患者,這種非選擇性療法療效一般,但臨床副作用顯著。Pralsetinib是一種每日一次的RET靶向療法,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了該療法,提高了對這些患者的護理標(biāo)準(zhǔn)。作為專注于甲狀腺癌的臨床研究人員,pralsetinib在未經(jīng)治療和先前接受過治療的RET改變的甲狀腺癌中顯示出的安全性和持久性反應(yīng)令我感到鼓舞。
副作用說明
該試驗中任何等級的常見不良事件(≥25%)包括便秘、腹瀉、疲勞、高血壓和肌肉骨骼疼痛。常見的3/4級血液學(xué)事件(≥2%)包括鈣、血紅蛋白、淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、磷酸鹽、血小板和鈉的減少,以及肝臟酶和堿性磷酸酶的增加。
Pralsetinib的推薦劑量為每天一次,空腹服用400mg(服藥前2小時和服藥后1小時禁食)。
這是pralsetinib第二次被批準(zhǔn)用于治療癌癥。今年早些時候,pralsetinib被加速批準(zhǔn)用于治療帶有RET基因融合的肺癌,這也是基于ARROW的研究結(jié)果。
來源:
本文編譯自Medpagetoday于2020年12月2日發(fā)布的《Pralsetinib Gets FDA Nod for RET-Altered Thyroid Cancer》,原文鏈接:
https://www.medpagetoday.com/hematologyoncology/othercancers/89965
編者按:
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