立冬已至，皮膚作為我們?nèi)梭w最大的器官，每天日曬風(fēng)吹、冷縮熱脹，對(duì)氣溫變化的感知非常敏感。作為我們身體抵抗外界入侵的一大屏障，一旦受損，各種健康問題接踵而至。
冬日里我們的皮膚尤其脆弱，今天我們就來講講冬天的常見皮膚病。
皮膚皸裂
冬天寒冷，我們皮膚的皮脂腺分泌減少，尤其手足部位，角質(zhì)層相對(duì)較厚，缺乏皮脂保護(hù)的皮膚容易發(fā)生皸裂。同時(shí)，冬季氣候干燥，皮膚水分少，缺乏彈性，引起皮膚屏障功能減弱。再加上老年人、魚鱗病、角化癥等情況，造成皮膚角層增厚，寒冷刺激下更易發(fā)生皮膚皸裂。
一
治療原發(fā)病
要想手足皸裂得到根本改善，最重要的還是積極治療原發(fā)病，手足癬、濕疹、魚鱗病、掌跖角化病等都可能是手足皸裂的病因。
手足皸裂較輕者，可外用潤膚霜?jiǎng)┗蜍浉?，?10%-20% 的尿素軟膏或復(fù)方水楊酸軟膏、復(fù)方尿素霜、維生素 E 霜、10% 魚肝油軟膏。角質(zhì)層較厚的人，可先用溫水浸泡手足，再用刀片適當(dāng)削薄過厚的角質(zhì)層（切忌過度造成皮膚割傷），然后涂抹上述霜?jiǎng)┗蜍浉?，皸裂處可用橡皮膏或醋酸曲安奈德、硫酸新霉素貼敷，以軟化角質(zhì)。此外可選用 0.2% 雌激素軟膏，0.1% 維 A 酸（維甲酸）軟膏等外用。
二
日常護(hù)理
手足皸裂病程長或病情易反復(fù)或年老患者應(yīng)該適當(dāng)增加營養(yǎng)，如多吃豬肝、豬皮、羊肉、阿膠、魚肝油丸等食品。平日生活中注意飲食多樣化，多吃水果和蔬菜，多飲水，保持皮膚的水分和彈性，可預(yù)防手足皸裂發(fā)生。
生活中要洗手洗腳時(shí)應(yīng)避免使用堿性過強(qiáng)的肥皂或其他洗滌劑，避免接觸太頻繁。冬天用溫水浸泡手足后，應(yīng)及時(shí)擦干，涂抹潤膚霜并要注意保暖。
皮膚瘙癢
寒冷刺激易引發(fā)皮膚瘙癢。冬日人體身體防御病菌的能力相對(duì)降低，更易受細(xì)菌和真菌感染，導(dǎo)致皮膚瘙癢。
一
慎用激素類藥物
普通的皮膚瘙癢一般多由皮膚太干燥造成，可口服魚肝油丸、多種維生素片等，或用一些不含激素且有潤膚作用的外用藥，如魚肝油軟膏、尿素軟膏等。
如果是比較嚴(yán)重的瘙癢和明顯的大范圍皮疹，或是皮膚出現(xiàn)紅腫、潰瘍、滲液等皮炎癥狀，必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷、指導(dǎo)，不要隨意自行使用一些含激素的外用藥膏如皮炎平、無極膏等皮質(zhì)類固醇霜。這種激素類藥物在開始使用時(shí)效果可能很好，皮膚瘙癢很快消失，但一旦長期使用一段時(shí)間后很有可能會(huì)發(fā)生涂藥部位皮膚異常，如繼發(fā)感染、毛囊炎、毛細(xì)血管擴(kuò)張、激素性皮炎、皮膚萎縮、色素沉著等副作用，女性還可能出現(xiàn)毛發(fā)增多等嚴(yán)重反應(yīng)。
二
日常預(yù)防
冬季皮膚瘙癢關(guān)鍵要做好保濕保暖工作。同時(shí)，避免搔抓、燙洗、過度清潔皮膚等不良生活習(xí)慣。
生活中限制飲用酒類、濃茶、咖啡及辛辣食物。內(nèi)衣以棉織品為宜，應(yīng)寬松舒適，避免摩擦。保持心情愉悅，避免惱怒憂慮。多吃含錳的食物有利于皮膚瘙癢癥的防治。含錳較多的食物有粗糧、豆類、核桃、花生、葵花子、芝麻等。
蕁麻疹
蕁麻疹俗稱風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疙瘩，由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出。它是一種常見的過敏性皮膚病，病因復(fù)雜，致敏源廣泛，寒冷刺激就是常見病因之一。
一
藥物治療
抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹的重要藥物，對(duì)寒冷性蕁麻疹、人工蕁麻疹、膽堿能蕁麻疹都有較好的效果。但也有各種副作用，最好選用副作用較少者，尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等職業(yè)要慎用，易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生。
二
日常預(yù)防
預(yù)防蕁麻疹關(guān)鍵在于防止接觸過敏原。對(duì)于出游者來說，預(yù)防蕁麻疹最好是在旅游時(shí)戴上一個(gè)口罩，過濾掉空氣中的不良致病粉塵，讓蕁麻疹的發(fā)生率大大降低。如果患者對(duì)冷風(fēng)、魚、辣、過敏，應(yīng)該避免和接觸類似東西，預(yù)防蕁麻疹的發(fā)作。
凍瘡
凍瘡是寒冬或初春季節(jié)時(shí)常見的皮膚病，暴露于寒冷、潮濕、大風(fēng)的環(huán)境是發(fā)生凍瘡的主要原因。
凍瘡的實(shí)際是一種局限性皮膚炎癥損害。凍瘡初起為蠶豆至指甲蓋大小紫紅色腫塊或硬結(jié)，自覺局部有脹感、瘙癢，遇熱后更甚，嚴(yán)重者可有水皰，破潰后形成潰瘍、經(jīng)久不愈。好發(fā)生在肢體的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳廓和面頰部，這些部位皮膚耐寒性差，加上寒冷的侵襲，使末梢的皮膚血管收縮或發(fā)生痙攣，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，使得氧和營養(yǎng)不足而發(fā)生的組織損傷。
得了凍瘡可適當(dāng)外用肝素凍瘡膏、蛇油凍瘡膏等治療凍瘡引起的紅腫、疼痛、癢、干裂、潰瘍，有潰瘍形成者應(yīng)與抗生素聯(lián)用，如紅霉素、新霉素。
預(yù)防更重要
積極定期鍛煉身體，促進(jìn)血液循環(huán)。
冬日注意防寒保暖。
衣服鞋襪宜寬松干燥。
經(jīng)常凍瘡反復(fù)發(fā)作者，可適當(dāng)提高耐寒能力。
燙傷
冬天人們常常熱愛泡腳，但此時(shí)發(fā)生燙傷的幾率也較高，尤其糖尿病足的病人，常常因?yàn)橄轮車窠?jīng)溫度感覺遲鈍，而被燙傷。
燙傷典型癥狀
燙傷的程度取決于燙傷方式和燙傷面積。皮膚受熱超過 60℃，組織內(nèi)蛋白即可發(fā)生凝固，以致細(xì)胞壞死。
一度燙傷最輕，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感；二度燙傷稍嚴(yán)重，患處產(chǎn)生水泡，疼痛感明顯；三度燙傷最嚴(yán)重，皮膚全層壞死，變得蠟白、焦黃，甚至發(fā)黑，沒有痛感。燙傷程度的不同具體治療也不相同。
燙傷后處理
燙傷后要立即遠(yuǎn)離熱源，用流動(dòng)的冷水沖洗創(chuàng)面，降低表面溫度，減輕高溫對(duì)組織二次損傷。如果出現(xiàn)水皰，注意不要弄破，由醫(yī)生處理。送醫(yī)院之前切忌濫涂抹“藥膏”。
燙傷后，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)。創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈，再用 0.1％ 新潔爾滅液或 75％ 酒精擦洗消毒。創(chuàng)面用 0.9％ 生理鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。
保護(hù)小水皰勿損破，大水皰可用注射空針抽出血泡液，或在水皰的邊緣上剪破放出水泡液。已破的水皰或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。
冬日預(yù)防燙傷
洗澡放水時(shí)應(yīng)先放冷水再放熱水，水溫一般控制在 37℃ 左右。
洗澡、泡腳時(shí)間不宜太長，15-20 分鐘為宜。
注意安全使用電熱毯、電熱爐等取暖電器，防止?fàn)C傷。
