導(dǎo)讀：近日，《經(jīng)方助記手冊》正式出版，書中除了將經(jīng)方方證整理成口訣后，還將張仲景常用的50味藥編成押韻對仗、朗朗上口的歌訣形式，易學(xué)易記，同時，加上簡明精煉的【提要】，讓讀者能夠清晰準確地了解、掌握仲景用藥的核心內(nèi)容，更有助于記憶和應(yīng)用，今天分享三個方證的歌訣。
【歌訣】
面色黃白紅隱隱，
黃暗乏澤肉不緊，
腹軟舌淡胖苔潤。
面色無華目少精，
遇風(fēng)冷，易過敏，
先干后溏大便稀，
易疲乏，易出汗，
多食易饑腹易脹，
易浮腫，多足腫，
手足麻木用之靈。
【提要】
①四診特征：體型偏胖，精神疲憊，面色黃暗或暗紅，缺乏光澤；肌肉松弛，皮膚缺乏彈性，濕潤；腹部松軟，腹肌萎縮而脂肪堆積，按之無抵抗感以及痛脹感；面部及下肢多有浮腫；舌質(zhì)多淡紅或淡胖， 或紫暗。中老年人較多見。
②常見癥狀：易疲乏，易出汗，易頭暈，胸悶氣短，運動后尤為明顯；能大量進食而不耐饑餓；大便不成形，或先干后溏；易于浮腫，特別是下肢浮腫；畏風(fēng)，易于鼻塞、氣喘；手足易麻木，骨關(guān)節(jié)疼痛，潰瘍難以愈合。形象地說，“黃芪體質(zhì)”肌肉松軟、多水多濕，很像一個盛水的皮囊或一塊水豆腐。這種體質(zhì)類型的形成除遺傳因素以外，尚與長期缺乏體育鍛煉、營養(yǎng)不良、貧血、久病等有關(guān)。
③此類體質(zhì)的易出汗、畏風(fēng)，與“桂枝體質(zhì)”相似， 但無“桂枝體質(zhì)”的腹肌緊張拘急疼痛；浮腫、易喘息、鼻塞等與“麻黃體質(zhì)”相似，但無“麻黃體質(zhì)”的無汗、身體痛。
【歌訣】
自汗盜汗惡風(fēng)襲，
身重浮腫溲不利，
肢體麻痹成不仁，
潰瘍不斂膿水稀。
【提要】
①自汗，盜汗，惡風(fēng)。自汗、惡風(fēng)與桂枝證相似，其區(qū)別點在于：桂枝證自汗的同時常伴有發(fā)熱或身熱感、失眠、頭痛、動悸等，而黃芪證無以上諸癥；“桂枝體質(zhì)”多體瘦而肌肉堅緊，而“黃芪體質(zhì)”多肌肉松軟而浮腫。
②浮腫，身重，小便不利，肢體麻痹不仁。
③潰瘍久不收斂，膿水清稀。
【歌訣】
易患感冒畏懼風(fēng)，
自汗噴嚏頭身痛，
小便短少身浮腫，
大便溏薄玉屏風(fēng)。
【提要】
①易于感冒，畏風(fēng)，自汗，打噴嚏，身痛或頭痛。
②浮腫或易浮腫，小便少，大便溏薄。
③本方證與桂枝湯證的鑒別要點：一是體質(zhì)不同，“桂枝體質(zhì)”與“黃芪體質(zhì)”在四診特征上區(qū)別明顯。二是本方證有浮腫、小便不利、大便溏薄等水濕內(nèi)蘊的癥狀，而桂枝湯證則以腹痛、關(guān)節(jié)痛等痙攣性癥狀為特征。
