【組成】人參5g 炙甘草5g 阿膠5g 五味子3g 器粟殼(蜜炙)1g 半夏曲5g 生姜3g 麻黃5g 桑白皮(蜜炙)3g
【用法】水煎，食后服，溫覆取微汗
【主治】遠(yuǎn)年咳逆，上氣胸滿，痞塞聲不出。
【證析】此方是為肺氣虛損，宣降失常的喘逆而設(shè)。所謂遠(yuǎn)年咳逆，是指喘咳多年不愈，時(shí)日既久，正氣必虛；上氣胸滿，痞塞不能出聲，則是肺氣痹郁，逆而不降證象。綜上，此證屬于虛中夾滯證型。
【病機(jī)】肺氣虛損，宣降失常。
【治法】益氣斂肺，降逆祛痰法。
【方義】虛中夾滯，治宜益氣補(bǔ)虛，祛痰降逆。方用人參、炙甘草補(bǔ)肺氣，阿膠滋肺陰，五味子、罌粟殼斂肺，補(bǔ)斂同施。痰滯氣逆而呈喘咳胸滿，又宜調(diào)其津氣，故用麻黃、桑白皮宣降津氣，半夏、生姜祛其痰涎，成為補(bǔ)虛行滯之法。俾肺氣不虛，宣降正常，津行無阻，喘咳可望緩解。此方補(bǔ)中寓斂，斂中寓宜宣中寓降，既調(diào)其氣，又行其津，符合肺宜宜降的生理特點(diǎn)，也是寓多種治法于一方的配伍形式。
【應(yīng)用】以喘咳多年不愈，胸滿為其辨證要點(diǎn)。喘證當(dāng)分寒熱虛實(shí)，因寒而喘，可用小青龍湯類溫肺降逆；因熱而喘，可用越婢加半夏湯類清肺降逆；腎陰虛而氣不歸元，可用都?xì)馔杓友a(bǔ)骨脂以補(bǔ)腎滋陰；腎陽虛而氣上浮，可用腎氣丸溫補(bǔ)腎陽；肺腎兩虛，可用人參胡桃湯；肺胃陰虛，可用麥門冬湯，均非本方所宜
【歌括】
《局方》人參定喘湯，五味膠草與麻桑，
姜夏罌粟同煎煮，氣虛喘此堪嘗。
紫菀散(錄自《張氏醫(yī)通》)
【組成】紫菀茸60g 桔梗30g 川貝母(去心)30g 茯苓30g 人參60g 五味子15g 炙甘草15g 阿膠30g 麥門冬(去心)30g
【用法】為散，每服15g，水煎，去渣服。
【主治】虛勞肺痿，咳唾有血。
【證析】此方是為氣陰兩虛的肺痿而設(shè)。肺痿雖是虛證，仍以咳嗽吐痰為其主證。究其病理轉(zhuǎn)歸，則因肺失宣降，氣郁津凝，成為痰咳；日久不治，津氣兩虛，成為肺痿。痰中帶血?jiǎng)t是肺絡(luò)受損現(xiàn)象。
【病機(jī)】氣陰兩虛，虛中夾滯。
【治法】氣陰雙補(bǔ)，止咳化痰法。
【方義】治療此證，法當(dāng)滋補(bǔ)氣血津液治其本，消痰止嗽治其標(biāo)。方用人參、炙甘草大補(bǔ)元?dú)?，阿膠滋陰補(bǔ)血，麥冬、五味子增液生津，五藥為伍，意在補(bǔ)其氣陰。虛中夾滯又宜調(diào)其津氣，恢復(fù)肺的宣降。紫菀辛而不燥，潤而不寒，補(bǔ)而不滯，重用本品消痰止嗽，并合阿膠治療肺痿出血，桔梗開泄肺氣，川貝母化其痰滯，茯苓行其津液，四藥為伍，又在通調(diào)津氣，恢復(fù)肺功。
此方于補(bǔ)氣之中佐宣肺之品，滋陰之中配通津藥物，體現(xiàn)補(bǔ)中寓通的配伍形式，成為氣陰雙補(bǔ)，止咳化痰之法。若從補(bǔ)瀉的主從關(guān)系而言，補(bǔ)藥居其大半，自以補(bǔ)虛為主；從補(bǔ)虛方面而言，重用補(bǔ)氣的人參，自以補(bǔ)氣為主；從止咳祛痰力量而言則無所偏。
【應(yīng)用】
1.治療肺痿，以咳痰帶血，動(dòng)則氣喘，心肺氣虛為其辨證要點(diǎn)
2.《張氏醫(yī)通》謂：“肺奏，咳嗽有痰，午后熱，并聲嘶者，…紫菀散加丹皮、姜、棗”“心火克肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涏壅盛，胸膈痞滿，咽喉不利者，紫菀散加葳蕤、橘紅、姜棗”。“肺痿咳嗽不已，往來寒熱，自汗煩渴者，紫菀散加知母、銀柴胡，姜、棗。蓋咳嗽聲嘶，咽喉不利，皆是火郁痰滯，必用生姜之辛以散之，然須蜜炙，藉甘以潤之，此標(biāo)本兼賅之法也。
【歌括】
紫菀散中桔貝芩，參麥草膠五味行，
補(bǔ)肺寧嗽祛痰濁，肺痿痰血此方斟。
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