手太陰肺經(jīng)“從肺系橫出腋下”之論已深入人心，至于橫出腋下的起始穴問(wèn)題，從古到今則又存在著兩種不同的說(shuō)法：一說(shuō)起于云門(mén)穴（《針灸甲乙經(jīng)》等）；一云起于中府穴（《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》等）。對(duì)此，筆翻閱古今醫(yī)籍見(jiàn)解如下。
1.云門(mén)穴最早見(jiàn)于《素問(wèn)·水熱穴論》中，《脈經(jīng)》和《針灸甲乙經(jīng)》均認(rèn)為云門(mén)是手太陰脈氣所發(fā)之處，故將云門(mén)定為手太陰肺經(jīng)的起始穴。中府穴首見(jiàn)于《針灸甲乙經(jīng)》中，被列為手太陰肺經(jīng)的第二個(gè)腧穴。唐代的《千金要方》和《外臺(tái)秘要》均依從《針灸甲乙經(jīng)》之說(shuō)。只是宋代王惟一在《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》中才將云門(mén)、中府二穴的排列次序互易，定中府穴為手太陰肺經(jīng)的起始穴。從此，元代的《十四經(jīng)發(fā)揮》，明代的《針灸聚英》《針灸大成》《類(lèi)經(jīng)圖翼》《循經(jīng)考穴編》，清代的《醫(yī)宗金鑒》乃至現(xiàn)今的針灸教材、著作又均依從后說(shuō)。但在宋代以后的幾百年中，也有不少文獻(xiàn)諸如《蠡海集》《錦囊秘錄》《標(biāo)幽賦》《針灸問(wèn)對(duì)》，以及近人黃竹齋的《針灸經(jīng)穴圖考》、日本學(xué)者小版元佑的《經(jīng)穴纂要》等仍遵循《針灸甲乙經(jīng)》的排列次序，定云門(mén)為起始穴。
《錦囊秘錄》中說(shuō)：“人之氣血，周行無(wú)間，始于手太陰，出云門(mén)穴，歸于足厥陰，入于期門(mén)也?！薄稑?biāo)幽賦》云：“太陰為始，至厥陰而方終，穴出云門(mén)，抵期門(mén)而最后。”
王啟才教授認(rèn)為:《針灸甲乙經(jīng)》為同時(shí)記載云門(mén)、中府二穴的最早針灸文獻(xiàn)，理應(yīng)作為確定手太陰肺經(jīng)起始穴的主要依據(jù)?！躲~人腧穴針灸圖經(jīng)》之后的謬種流傳，實(shí)不足為憑。
2.其次，據(jù)手太陰肺經(jīng)“從肺系橫出”的經(jīng)脈循行走向分析，從云門(mén)下中府，再沿肩臂下行，較之先下中府，又上云門(mén)，再下肩臂更加順理成章，合乎經(jīng)脈循行的走勢(shì)規(guī)律。
3.最后從古代醫(yī)家對(duì)腧穴的命名含義來(lái)看，門(mén)者，經(jīng)氣出入之門(mén)戶(hù)也。十二經(jīng)脈的流注是從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始，至足厥陰肝經(jīng)而終，又從肝經(jīng)傳注肺經(jīng)，如此循環(huán)往復(fù)，周流不息。經(jīng)氣從手太陰肺經(jīng)起始后就有一個(gè)從體內(nèi)淺出體表的部位，既然是“出”，這里就涉及一個(gè)經(jīng)氣出入之門(mén)戶(hù)的問(wèn)題了?！肚Ы鸱揭怼分姓f(shuō)：“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意?！笔痔幏谓?jīng)為十二經(jīng)流注之首，肺在上，主氣，其脈氣所出，猶如大自然之云氣。故《靈樞·玉版》說(shuō)：“云氣者，天下也?！薄端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō)：“云出天氣?！?strong>云門(mén)即“天氣”出入之門(mén)戶(hù)。足厥陰肝經(jīng)為十二經(jīng)流注之末，最后一個(gè)腧穴是期門(mén)，至此，十二經(jīng)脈氣血流注已經(jīng)完成一個(gè)周期，而從期門(mén)穴入里復(fù)注于手太陰肺經(jīng)。古代醫(yī)家把手太陰肺經(jīng)經(jīng)氣所出之穴命名為“云門(mén)”，把足厥陰肝經(jīng)的最后一個(gè)腧穴命名為“期門(mén)”，象征著十二經(jīng)脈氣血從云門(mén)淺出體表，從期門(mén)深入體內(nèi)，其寓意是十分深刻的。
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