現(xiàn)在社會保障制度越來越完善了,醫(yī)保報(bào)銷比例提高至60%,高血壓、糖尿病用藥等納入醫(yī)保報(bào)銷,長期護(hù)理保險制度加快建設(shè),這些保障制度的完善,很多人就會有疑問了,既然有了社保,那商業(yè)保險還有必要買嘛?
奶爸的答案是:對大部分人來說都是需要的。
社保與商業(yè)保險是相輔相成的,打個比喻,社保相當(dāng)于小區(qū)的大門,給整個社區(qū)提供一定的保障,而商業(yè)保險就是每家每戶的防盜門,給我們更貼近需求的保障。
今天奶爸就來跟大家聊聊社保和商業(yè)保險:
社保保障什么,有什么不足?
商業(yè)保險如何補(bǔ)充社保?
商業(yè)保險不要輕易購買
01
社保保障什么,有什么不足?
以前奶爸寫過關(guān)于社保的文章-科普帖:社保能給我們什么保障? 一般職工社保包括:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險、工傷保險。
養(yǎng)老保險:一般累計(jì)繳滿 15 年,達(dá)到法定退休年齡可以領(lǐng)取,交的多,領(lǐng)的多;
醫(yī)療保險:門診、住院醫(yī)療費(fèi)保險,繳滿一定年限退休后終身享受醫(yī)保待遇;
生育保險:報(bào)銷懷孕和生產(chǎn)的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼;
失業(yè)保險:累計(jì)繳滿 1 年,非主動離職,每月可以領(lǐng)一筆錢作為臨時過渡;
工傷保險:因工受傷或職業(yè)病等原因,可以申請工傷鑒定,領(lǐng)取一筆工傷補(bǔ)貼保障生活;
其中醫(yī)療保險最實(shí)用,可以報(bào)銷門診、住院的醫(yī)療費(fèi)用,這里就拿醫(yī)保舉例。
醫(yī)保作為一項(xiàng)福利制度,優(yōu)勢很多,比如:可以帶病投保,保證續(xù)保,長期有效等。
但是醫(yī)保報(bào)銷有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,并不能解決所有的醫(yī)療費(fèi)用,我們常??梢钥吹较旅孢@個圖:
醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷金額(未超過封頂線部分)=(醫(yī)療總費(fèi)用-起付錢-自付費(fèi)用)×(70%~90%)報(bào)銷比例
起付線,封頂線都比價容易理解,就是某個范圍內(nèi)的費(fèi)用才可以報(bào)銷。
自付比例是要自己承擔(dān)的那部分,醫(yī)保不是百分百報(bào)銷的,不同城市報(bào)銷比例不一樣。那深圳舉例,一檔醫(yī)保報(bào)銷90%,二檔醫(yī)保報(bào)銷80%。
自費(fèi)內(nèi)容是只不在醫(yī)保三個目錄內(nèi)的項(xiàng)目。醫(yī)保三目錄明確規(guī)定用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目,如深圳藥品目錄分為三類,甲類藥品報(bào)銷80%,乙類藥品報(bào)銷60%,其他則自費(fèi)。
那么如果醫(yī)保到底能報(bào)銷多少?
各個城市的政策不一樣,每個病例可以報(bào)銷的比例都不一樣,所以真的不好說,不過我們可以看看數(shù)據(jù)。
根據(jù)泰康人壽2018年理賠報(bào)告顯示,約50%的客戶醫(yī)保報(bào)銷不夠50%,而社保報(bào)銷高于70%的只有13%。
此外,常見的重大疾病平均治療康復(fù)費(fèi)用分別為:惡性腫瘤35萬,心臟病20萬,腦血管疾病25萬。
泰康人壽2018年理賠報(bào)告
有了醫(yī)保,門診,小住院沒任何問題,但是看大病,個人需要支付的費(fèi)用也挺高的,一般家庭一時間難以應(yīng)付很常見,不然我們朋友圈怎么會有那么多輕松籌、水滴籌?
02
商業(yè)保險如何補(bǔ)充社保?
商業(yè)醫(yī)療險的品種非常多,普通工薪族其實(shí)只需要考慮壽險、重疾險、醫(yī)療險和意外險,這四個險種。
上文介紹了醫(yī)保的保障是非?;A(chǔ),面對大病風(fēng)險,一份商業(yè)醫(yī)療險(百萬醫(yī)療險)+商業(yè)重疾險的作用非常大。
舉個例子:
隔壁老王大病,治療花了50萬,醫(yī)保報(bào)銷了20萬。
老王買了奶爸最推薦的百萬醫(yī)療險,300萬保額,1萬免賠額,每年只需要300多塊,那么,社保報(bào)銷外的30萬,扣掉1萬免賠額后,剩下的29萬商業(yè)醫(yī)療險全部報(bào)銷。老王只需要自己掏1萬,就將大病醫(yī)療風(fēng)險轉(zhuǎn)移掉。
老王雖然病治好了,但是未來一年內(nèi),都要定期到醫(yī)院做理療,而且身體狀況不允許他繼續(xù)之前的高強(qiáng)度工作,老王只能辭去工作。老王家庭一下子失去了主要的收入來源。
幸好,老王買了50萬額度的重疾險,一次性獲得了50萬的保險金賠償,家里暫時不用擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題,老王也可以安心治病。
而商業(yè)意外險和壽險主,要對抗家庭經(jīng)濟(jì)支柱不幸全殘或死亡給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)危機(jī),這方面也是社保保障非常薄弱的部分。
03
商業(yè)保險不要輕易買
社保是國家給予的基本福利,可以帶病投保,保證續(xù)保,一般職工、小孩、老人參保都是非常有利的。
但是,社保的保障不足,有條件的家庭,建議適當(dāng)配置商業(yè)保險。
不過商業(yè)保險種類繁多,如果不懂,千萬不要輕易購買!
之前的熱門段子:“買保險嗎?交6萬賠5萬那種!”,就暴露了大多數(shù)人買錯保險的普遍現(xiàn)象。
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