三線用藥 | 15種藥物可選 | 16種藥物用法 | |
1線治療 | 1.1.鹽酸腎上腺素注射液 (1 mL:1 mg) | 一、注射方式:im (肌注) 二、劑量:按0.01 mg/kg計算,成人最大劑量為0.5 mL(0.5 mg)。兒童給藥方案各異,按年齡的肌注劑量如下: 6個月以下,50 μg(0.05 mL); 6個月~6歲,120 μg(0.12 mL); 6~12歲,250 μg(0.25 mL) 三、腎上腺素可以重復(fù)應(yīng)用,但是要至少間隔5分鐘,直到患者的狀況穩(wěn)定。 | |
2線治療 | 2.1.鹽酸腎上腺素注射液(1 mL:1 mg) | 一、使用指征:極危重患者,如收縮壓0~40 mmHg,或有嚴(yán)重喉頭水腫征象的患者,應(yīng)該靜脈給予腎上腺素。 二、使用途徑:。 1.iv drop(靜脈滴注):1mL腎上腺素注射液(1mL:1 mg) 5%葡糖糖溶液250 mL中靜脈滴注,滴速為1~4 μg/min。 2.iv(靜脈推注):用1支鹽酸腎上腺素注射液(1ml:1mg,1:1000)加9ml生理鹽水稀釋10倍,稀釋成1:10000,每次用0.5-1mg,也就是稀釋液5-10ml,緩慢靜脈注射5分鐘以上。 | |
2.2.硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑 (200撳/瓶) | 2撳 inh(口腔吸入) qid | ||
2.3.胰高血糖素 | |||
2.4.補(bǔ)充血容量 | 2.4.1.生理鹽水 | 1-2L iv 快速 | |
2.4.2.乳酸林格氏液(平衡液) 500毫升/瓶 | iv60gtt st | ||
3線治療 | 3.1、H1--抗組胺藥 | 3.1.1.鹽酸苯海拉明注射液 (1ml:20mg) | 兒童: 1mg/Kg,最高50mg. 【兒童不能肌注】 成人: 25-50mg im 【深部肌肉注射】 |
3.1.2.馬來酸氯苯那敏注射液 (1)1ml:10mg (2)2ml:20mg | 成人: 5~20mg/次, im.st | ||
3.1.3.鹽酸異丙嗪注射液 (50mg/支) | 25mg im st | ||
3.2、H2--抗組胺藥 | 3.2.1西咪替丁注射液 | ||
3.3、糖皮質(zhì)激素類 (任選一種或兩種) | 3.3.1.醋酸地塞米松磷酸鈉注射液(5mg/支) | 5~10 mg iv st | |
3.3.2.注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉(甲強(qiáng)龍注射液) (以甲潑尼龍計):40mg 、125mg 、500mg | 1-2毫克/kg/天。iv | ||
3.3.3.氫化可的松注射液 (1)2ml:10mg; (2)5ml:25mg; (3)20ml:100mg。 | 5mg/kg/天。 1.肌內(nèi)注射 一日20~40mg, 2.靜脈滴注一次100mg,一日1次。 臨用前加25倍的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀釋后靜脈滴注,同時加用維生素C 0.5~1g。 | ||
3.4、血管加壓藥 | 3.4.1.亞甲藍(lán)注射液 2ml:20mg; 5ml:50mg; 10ml:100mg | 亞硝酸鹽中毒,一次按體重1~2mg/kg,氰化物中毒,一次按體重5~10mg/kg,最大劑量為20mg/kg。 | |
3.4.2.重酒石酸去甲腎上腺素 1ml:2mg;2ml:10mg 重酒石酸去甲腎上腺素注射液:用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。 (1)成人常用量:開始以每分鐘8-12ug速度滴注,調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升到理想水平;維持量為每分鐘2-4ug。在必要時可按醫(yī)囑超越上述劑量,但需注意保持或補(bǔ)足血容量。 (2)小兒常用量:開始按體重以每分鐘0.02-0.1ug/kg速度滴注,按需要調(diào)節(jié)滴速。 | |||
3.4.3.鹽酸多巴胺注射液 (2m1:20mg) 成人常用量靜脈注射,開始時每分鐘按體重1-5μg/kg,10分鐘內(nèi)以每分鐘1-4μg/kg速度遞增,以達(dá)到最大療效。 (1).慢性頑固性心力衰竭,靜滴開始時,每分鐘按體重0.5-2μg/kg逐漸遞增。多數(shù)病人按1-3μg/kg/分給予即可生效。 (2).閉塞性血管病變患者,靜滴開始時按1μg/kg/分,逐增至5-10μg/kg/分,直到20μg/kg/分,以達(dá)到最滿意效應(yīng)。 (3).如危重病例,先按5μg/kg,分滴注,然后以5-10μg/kg/分遞增至20-50μg/kg/分,以達(dá)到滿意效應(yīng)。 (4).或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中靜滴,開始時按75-100μg/分滴入,以后根據(jù)血壓情況,可加快速度和加大濃度,但最大劑量不超過每分鐘500μg?!?0毫克/300毫升=66.7μg/毫升】 |
過敏性休克常用搶救藥物