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四個方面觀察兒童發(fā)育遲緩

生長發(fā)育遲緩(發(fā)育遲緩)是指體格、運動、語言及智力等某一方面或多方面的發(fā)育出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象,我們稱之為發(fā)育遲緩,發(fā)病率在6%~8%之間。

一般運動領(lǐng)域最早發(fā)育,也最容易被評估對照;語言、認(rèn)知、社交等隨后發(fā)育,早期的發(fā)育表現(xiàn)不是很有特點或者不易被察覺,因此要到一定年齡才能作出相應(yīng)的評定。

那么,具體該如何識別兒童發(fā)育遲緩呢?家長可以先通過運動和語言來識別。

運動發(fā)育遲緩篇

運動發(fā)育遲緩是指小兒運動發(fā)育落后于正常同齡兒童。

正常孩子的運動發(fā)育遵循著由上到下、由近端到遠(yuǎn)端、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)、由不隨意運動到隨意運動的發(fā)育過程。

孩子首先學(xué)會抬頭,再學(xué)會坐、爬、站、走。當(dāng)孩子沒有按規(guī)律掌握這些動作時,就提示有運動發(fā)育遲緩。

運動發(fā)育遲緩的患兒常常有以下表現(xiàn):

1.肌張力異常

嬰兒身體發(fā)軟、吮乳無力、運動明顯減少,或者身體發(fā)硬、姿勢固定。家長為寶寶穿衣時會感覺困難,感覺寶寶的手腳抵抗,較難活動寶寶的手腳。

2.動作落后

2個月的嬰兒坐立時頭部無法豎直或者不能抬頭;

4個月的時候不會翻身,不會用手把東西塞到嘴里;

6個月的時候不會獨立直腰坐。

8個月不會爬行;

1歲不會獨自行走,不會打開柜子和容器;

18個月不會自己用勺子吃飯,不能配合穿衣服;

2歲時不會蹦跳、奔跑,爬樓梯;

3歲不會獨立脫穿衣、解扣子、扭動大拇指,上樓梯時不會換腳。

3.姿勢異常

2個月時存在斜視、眼球運動不良、身體扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象;

4個月的時候,手還緊握拳頭,不能伸手抓物或拇指內(nèi)收,尤其是僅單側(cè)上肢存在時;

6個月時扶坐位時身體打挺等;

提示

對于出現(xiàn)上述情況的孩子,應(yīng)多加關(guān)注并且及時咨詢醫(yī)生。早期診斷,通過體療、運動學(xué)習(xí)可以有效預(yù)防異常姿勢的形成,促進孩子運動發(fā)育,孩子有很大的幾率趕上同齡正常兒童。

語言發(fā)育遲緩篇

語言發(fā)育遲緩,即各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。

語言發(fā)育落后的兒童可表現(xiàn)為:

2個月不能發(fā)出咕咕聲,保持眼神接觸;

4個月不會隨著聲音轉(zhuǎn),不能呀呀學(xué)語,如啊,哦

6個月沒有含糊說話或者嘗試發(fā)出各種聲音的跡象

9個月不回含混地拼出不同的元音和輔音

1歲不會說1,2個詞,比如baba/mama

15個月不會清楚說5個左右的簡單詞語,不會用語言和動作表示不

18個月不會指著東西說名字,無法理解指令

2歲詞匯量少語20,無法回答簡單問題,如,小貓怎么叫?

3歲詞匯量少于200,不會說句子,不會使用代詞,不識顏色

智力發(fā)育遲緩篇

智力發(fā)育要鎖定三歲前,智力發(fā)育遲緩的兒童與同齡兒童相比在反應(yīng)靈敏性等方面明顯滯后。

智力發(fā)育遲緩的兒童常表現(xiàn)為:

1.反應(yīng)遲鈍

大多表現(xiàn)在聽力、視力的靈敏性方面,如2個月時,寶寶不會與媽媽對視,無逗笑反應(yīng)。3個月的時候,無應(yīng)聲反應(yīng),雙眼無神,不能有意識地注視事物,對周圍事物反應(yīng)差。

2.頭圍異常

腦損傷嬰兒往往會有頭圍異常的現(xiàn)象。腦發(fā)育不良的兒童常常表現(xiàn)為小頭圍,而腦積水的兒童則往往表現(xiàn)為頭圍過大。

3.語言明顯落后于同齡兒,語言發(fā)育遲緩篇已經(jīng)列明,可往上對照

4.行為異常

小兒經(jīng)常張口、伸舌、流涎、磨牙,出現(xiàn)無意識的表情、動作、尖叫或哭鬧,還有運動、視力、聽力障礙等。

社會交往落后篇

如果,兒童在嬰兒期回避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),沒有期待被抱起的姿勢,或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近;

在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應(yīng),對父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往;

學(xué)齡期后,仍對社交常情缺乏理解,對他人情緒缺乏反應(yīng),不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為。

提示

孩子如果出現(xiàn)以上情況,提示孩子存在社會交往技能障礙,同時警惕可能患有兒童孤獨癥。

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