“癌癥篩查”體檢是什么？都查點啥？和普通體檢有什么區(qū)別？為什么要做“癌癥篩查”體檢？本期《名醫(yī)親自答》，大胸妹帶大家探秘北京大學腫瘤醫(yī)院“癌癥篩查”體檢，全過程圖文詳解，并邀請到了北京大學腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)學博士 陸明為大家解答“癌癥篩查體檢”那些事兒。
《名醫(yī)親自答》直播實錄：癌癥篩查體檢那些事兒
癌癥篩查體檢過程
名醫(yī)解答
網(wǎng)易健康：陸老師，能介紹一下今天三位志愿者的身體情況以及您針對他們的情況給他們制定的個性化體檢項目嗎？
陸明：今天3位志愿者都是女性病人，年齡不太一樣，一位是年輕的未婚女性，一位是年輕的已婚女性，一位是年齡較大的中年女性。
針對未婚的年輕女性，患者自己介紹本身比較健康，自查乳腺有增生，比較擔心，因此篩查重點主要是在乳腺篩查。
針對已婚的年輕女性，患者自己介紹產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)律，排卵期有不規(guī)則的出血，身體檢查不規(guī)律，篩查重點主要是乳腺和婦科方面。
針對中年的已婚女性，患者自己介紹平時有大便的不規(guī)律，另外有肺癌、胃癌的家族史，屬于癌癥的高危人群，因此篩查需要全面進行，重點包括乳腺癌，婦科檢查，大腸癌。
網(wǎng)易健康：男性來做癌癥篩查體檢都應該檢查哪些項目呢？
陸明：男性病人最高發(fā)的腫瘤有肺癌、肝癌、結直腸癌、胃癌和前列腺癌，所以對于男性病人一般來說篩查都是針對這些方面來做，檢查后幫助病人排除這些方面的問題。
另外還發(fā)現(xiàn)一個有趣的問題，體檢的人員中女性相對于男性要多，但其實現(xiàn)在許多癌癥中，男性的發(fā)病率要高于女性。男性中年后由于工作生活種種壓力，并且經(jīng)常忽略自己的身體健康情況，當感覺不適后再來醫(yī)院檢查，往往已經(jīng)比較晚了。所以呼吁男性朋友們應對自己的身體健康更加的重視和關注。
網(wǎng)易健康：為什么今天的癌癥篩查體檢中沒有抽血這個項目？
陸明：在普通體檢中，抽血是非常重要的項目，血常規(guī)檢查中只有腫瘤標志物這項與癌癥相關。但其實在腫瘤的篩查里，抽血僅僅起輔助作用，有其他的更好的手段，今天給病人選擇的是有針對性的項目，我們可以通過更精準的檢查來排除腫瘤的可能。
網(wǎng)易健康：癌癥篩查的費用大概是多少呢？
陸明：可以有不同的套餐，進行有針對性的檢查，費用要低于在綜合醫(yī)院進行某種單項檢查。根據(jù)需要有的篩查套餐只需要2-3千元，主要是個性化定制。
防癌體檢與常規(guī)的健康體檢到底有什么不同之處？
防癌體檢與常規(guī)的健康體檢有著很大差別。常規(guī)的健康體檢和防癌體檢的區(qū)別在于著重點不同。普通的健康體檢包括體格檢查、胸片、B超及一些血液檢查等，這些檢查能夠對人體的健康情況做出大概的判斷，也是用普通的儀器設備就可以完成，但對于早期腫瘤無法準確識別。
而防癌體檢是由腫瘤專家通過對無癥狀的健康或亞健康人群進行的一系列以發(fā)現(xiàn)早期癌癥為目的的醫(yī)學體檢，通過先進的儀器設備輔助檢查，盡最大可能阻斷由于癌前病變或疾病導致的癌癥發(fā)生。從而為患者贏得寶貴的治療時間，贏得生存的希望。
不同的年齡段，不同的腫瘤，檢查的時間間隔和檢查的手段都是不一樣的，可根據(jù)每個體檢者的年齡、性別、家族史、個人史設計有針對性的項目。比如，有些女性如果月經(jīng)初潮年齡小于13歲、絕經(jīng)年齡大于55歲、絕經(jīng)后補充長期雌激素、直系親屬中有人患乳腺癌等，這些高危因素中的一條，就要進行乳腺癌的防癌篩查。給予乳腺彩超或鉬靶及腫瘤標記物檢查。所以女性的防癌體檢中會包含卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌等項目，男性若有抽煙、喝酒等不良嗜好的，會設計有針對肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌等體檢項目。
防癌體檢除了對早期腫瘤進行篩查，還會對受檢者未來可能患腫瘤的因素進行分析，建立長期的追蹤隨訪檔案，并進行健康教育和不良生活方式干預，盡最大可能預防腫瘤的發(fā)生。防癌體檢和常規(guī)的健康體檢雖然有所不同，但相輔相成。所以，定期做常規(guī)的健康體檢再加以專業(yè)的防癌體檢，就可以讓我們對自己的身體有更全面的了解。
網(wǎng)友提問精選
網(wǎng)友：哪些癥狀出現(xiàn)懷疑可能是癌癥？
陸明：以胃癌為例，食欲下降，腹脹，腹痛，消瘦等這些癥狀都可能，甚至有些病人會偶爾出現(xiàn)上腹部的不適，癥狀往往不典型，但出現(xiàn)這些癥狀都需要警惕。
再比如男性朋友關心的前列腺癌，會出現(xiàn)排尿困難，往往患者年齡都較大，在腫瘤抽血化驗中PSA升高，而且敏感度和特異性都比較好。
網(wǎng)友：抽血沒問題，是不是代表身體沒癌癥？
陸明：抽血篩查只能作為一種輔助手段，異常不能說明得腫瘤。沒問題的話也不能排除癌癥，只能作為一個提示。
網(wǎng)友：抽血能檢查出胃癌嗎？
陸明：不能，明確胃癌最主要的檢查手段是胃鏡。
網(wǎng)友：哪些癌癥是會遺傳的呢？
陸明：是否患癌和后天因素的關系較大。如胃癌、腸癌、肝癌、乳腺癌，這類的腫瘤遺傳的作用相對來說更大一些。如果直系親屬中有這些癌癥發(fā)生，一般建議從35歲開始進行檢查。
最后，陸明老師建議大家，進行癌癥篩查時如果沒有陽性發(fā)現(xiàn)，兩年做一次就夠了。檢查后有必要保存體檢報告單，作為以后檢查的對照。
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