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精讀黃帝內經陰陽別論篇第七

  【原文黃帝問曰:人有四經,十二從,何謂?

  岐伯對曰:四經應四時;十二從應十二月;十二月應十二脈。

  脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。 凡陽有五,五五二十五陽。 所謂陰者,真臟也。見則為敗,敗必死也。 所謂陽者,胃脘之陽也。 別于陽者,知病處也,別于陰者,知生死之期。 三陽在頭,三陰在手,所謂一也。 別于陽者,知病忌時,別于陰者,知死生之期。 謹熟陰陽,無與眾謀。

  【點評】此段重點闡述了一個道理,有胃氣生,無胃氣死。

 ?、?strong>黃帝問曰:人有四經,十二從,何謂:

  四經,根據張隱庵的注,四經應該是指四時(四季)的經脈,春脈弦,夏脈鉤,秋脈毛,冬脈石,這四時的經脈的不同特點以順應四時之氣;

  十二從,是指十二經脈的順序、走向等,因為“相順則治,相逆則亂”,所以也叫“從”。十二經脈是人體經脈系統(tǒng)的主體,所以也稱為“正經”,分別是手三陰經(手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經)、手三陽經(手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經)、足三陽經(足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經)、足三陰經(足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經);

  何謂,為什么。

  ②岐伯對曰:四經應四時;十二從應十二月;十二月應十二脈

  四時,即指春夏春冬四季;

  ,對應,順應;

 ?、?strong>脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽:

  陽者,指陽脈;

  陰者,指陰脈。

 ?、?strong>凡陽有五,五五二十五陽:

  凡陽,指凡是陽脈,有五種,即春弦,夏鉤,長夏緩,秋毛,冬石;

  五五,第一個五,是指五種陽脈,而第二個五,是指肝心脾肺腎,因此,五臟和五種脈對應起來,就是二十五種脈象。

 ?、?strong>所謂陰者,真臟也:真臟,指真臟脈,特指脈象中的胃氣。

 ?、?strong>見則為敗,敗必死也:

  ,指出現;

  ,指臟氣敗絕,即有胃氣生,無胃氣死。

  ⑦所謂陽者,胃脘之陽也:胃脘之陽也,指有胃氣。

 ?、?strong>別于陽者,知病處也,別于陰者,知生死之期:

  ,辨別;于,對于;

  陽者,指有胃氣之脈;

  ,所在;

  之期,指生死的日期。

  ⑨三陽在頭,三陰在手,所謂一也

  在頭,指三條陽經診脈的部位,在脖子的人迎穴;

  在手,三條陰經脈的診察部位,在手腕處(也就是通常中醫(yī)診脈的部位);

  一也,通常指,在人體健康的狀態(tài)下,人迎與寸口的脈象應該是一致的。

人迎

寸關尺

 ?、?strong>別于陽者,知病忌時,別于陰者,知死生之期:

  ,辨別;

  忌時,在此是指,在何種時令節(jié)氣狀態(tài)下的疾病,應該做什么,不應該做什么。

  11 謹熟陰陽,無與眾謀

  謹熟,意指,要牢記和熟悉;

  無與眾謀,不要眾說紛紜,意指,醫(yī)者只要辨清了陰陽,就會胸有成竹,不至于人去亦云。

  【整段翻譯】黃帝問道:人有四經十二從,這是什么意思?

  歧伯回答說:四經,是指與四時(四季)相應的正常脈象,十二從,是指與十二個月相應的十二經脈。 脈有陰有陽,能了解什么是陽脈,就能知道什么是陰脈,能了解什么是陰脈,就能知道什么是陽脈。陽脈有五種,共二十五種陽脈。所謂陰脈,就是脈沒有胃氣,稱為真臟脈象。真臟脈是胃氣已經敗壞的象征,敗象已見,就可以斷其必死。所謂陽脈,就是指有胃氣之脈。辨別陽脈的情況,就可以知道病變的所在;辨別真臟脈的情況,就可以知道死亡的時期。三陽經脈的診察部位,在結喉兩旁的人迎穴,三陰經脈的診察部位,在手魚際之后的寸口。一般在健康狀態(tài)之下,人迎與寸口的脈象是一致的。辨別屬陽的胃脈,能知道時令氣候和疾病的宜忌;辨別屬陰的真臟脈,能知道病人的死生時期。臨證時應謹慎而熟練地辨別陰脈與陽脈,就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。

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