骨骼是人體構(gòu)成的重要架構(gòu)，卻也是最常被冷落的部位，常常要等到骨折或摔傷了才會引起大家的重視。臺大醫(yī)院骨科主治醫(yī)師江鴻生表示，骨骼的架構(gòu)像海綿，主要構(gòu)成元素是「氫氧磷酸鈣」，這是一種鈣的化合物，就像石膏和水泥一樣，確保骨骼強健有硬度，但人體并不會制造鈣質(zhì)，必須藉由飲食的補充。一但骨骼內(nèi)的鈣含量不足，就會導(dǎo)致「骨質(zhì)疏松」。
「補充鈣質(zhì)是為了制造健康的骨骼」這句話只對了一半，江鴻生醫(yī)師指出，鈣質(zhì)對人體的重要性遠(yuǎn)超出一般人的認(rèn)知，舉凡心臟跳動、肌肉收縮和血液凝固都需要「鈣離子」的幫助，這類鈣質(zhì)稱為「血鈣」，若攝取不足，這些部位有可能無法運作。人體會把「維持血鈣平衡做為最高指導(dǎo)原則」，優(yōu)先把鈣質(zhì)分配給攸關(guān)性命存活的心臟、肌肉與血液等部位，如果鈣質(zhì)攝取不足，骨骼就會被犧牲而產(chǎn)生疏松的問題。
人體無法自行制造鈣質(zhì)，心臟卻整天需要鈣離子，然而我們不可能24小時都在吃東西，如何確保血鈣可以支持心臟持續(xù)跳動呢？江醫(yī)生說，聰明的人體會把鈣質(zhì)先儲存在骨骼內(nèi)，等需要時再從骨骼中提取需要的鈣含量，換言之，骨骼不僅是支持身體的重要支柱，更是「鈣的儲存庫」，就像銀行一樣可以隨時提領(lǐng)，只不過這本賬戶是活儲，會因為不同的使用狀況而增減，可見骨骼的重要性不可言喻。
精妙的人體透過「造骨細(xì)胞」跟「蝕骨細(xì)胞」兩種細(xì)胞來調(diào)節(jié)鈣質(zhì)的使用量，當(dāng)心臟、肌肉跟血液需要血鈣時，「蝕骨細(xì)胞」就會出動把骨骼里的鈣質(zhì)溶蝕出來變成鈣離子；當(dāng)人體不需要這么多血鈣時，「造骨細(xì)胞」就把鈣離子還原為氫氧酸磷鈣儲存在骨骼中，讓骨骼密度強健不疏松。問題是，如果我們?nèi)粘５拟}質(zhì)攝取不足時，怎么辦？人體為了存活，想當(dāng)然爾就會犧牲供給骨骼的鈣質(zhì)，長期下來就會導(dǎo)致「骨質(zhì)疏松」。
你是骨質(zhì)疏松癥的高危險族群嗎？這個問題不能單純的以年齡來區(qū)分，江醫(yī)師指出「年齡跟激素改變都會導(dǎo)致造骨細(xì)胞活性降低」。女性更年期時因為女性荷爾蒙流失，造骨細(xì)胞活性也會跟著降低；懷孕婦女為了哺育胎兒，鈣質(zhì)損失也會較快速；年輕女性若是不當(dāng)減肥或是營養(yǎng)不良者，導(dǎo)致鈣質(zhì)攝取不足，也會有骨松的危險。
江鴻生醫(yī)師表示，「蝕骨細(xì)胞」是一種不太會衰老的細(xì)胞，而「造骨細(xì)胞」卻是會逐漸衰老的細(xì)胞，年輕時造骨細(xì)胞活性強，能輕松的把骨本轉(zhuǎn)進轉(zhuǎn)出，所以骨質(zhì)不容易疏松，此時若能積極的攝取鈣質(zhì)儲存骨本，有助于減緩未來的骨質(zhì)損失。因為，隨著年紀(jì)增長，造骨細(xì)胞將漸漸失去把鈣離子存回骨骼的能耐，因而儲存動作太慢，骨骼就會日益疏松！
要如何判斷自己是否有骨松的問題？有沒有跡象可循？骨質(zhì)疏松癥被稱為「無聲無息的流行病」，表示患者往往要等到骨折后才知道自己骨質(zhì)已經(jīng)疏松。目前唯一能提前預(yù)防的除了多攝取鈣質(zhì)外，就是透過儀器檢測。放射線檢測跟超音波檢測是目前的主流，其中以放射線檢測(DEXA)較精準(zhǔn)，能測量出大腿骨和脊椎等高危險部位的骨密。由于超音波易受干擾，只能在皮包骨的腳踝處測量骨密，目前僅做為初步篩檢的工具。
若以常態(tài)分布來看，檢測報告上會以T分?jǐn)?shù)表示檢測數(shù)值，只要低于中間的均質(zhì)(平均值)2.5個標(biāo)準(zhǔn)偏差， 就算骨質(zhì)疏松，高于2.5個標(biāo)準(zhǔn)偏差就是過硬；為了方 便患者判讀，目前醫(yī)院提供的檢測報告也會改以百 分比表示，換算后若低于55%就是骨松的危險族群。
補充鈣質(zhì)是為了避免骨松，避免骨松是為了避免骨折。如果你經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有骨松的問題，該如何治療或補救呢？江醫(yī)師幽默的說：「一生都要有源源不絕的鈣質(zhì)、一生都不要斷奶??！」。乳制品內(nèi)富含鈣質(zhì)，維他命D可促進鈣質(zhì)的吸收。真的不得已，可以在醫(yī)師的指示下補充女性荷爾蒙以活化造骨細(xì)胞；或是服用副甲狀腺素、抑鈣激素來壓抑蝕骨細(xì)胞的活性。此外「雙磷酸鹽」等藥物，會黏附在骨骼上，幫骨頭包一層保護膜，以延緩蝕骨細(xì)胞溶蝕的效率，必須注意的是：腎功能不佳者不可使用。
任何的藥物或多或少都會有副作用，不可長期服用。預(yù)防勝于治療，多補充鈣質(zhì)、多運動、多曬太陽讓維他命D促進鈣質(zhì)的吸收，才是活化造骨細(xì)胞，避免骨松的上上策?。?/span>
