臺大醫(yī)院骨科主治醫(yī)師江鴻生表示：「骨骼是由「氫氧磷酸鈣」元素所構(gòu)成，這是一種鈣的化合物，類似石膏和水泥，能使骨骼強固?！谷欢?，人體無法自行制造鈣質(zhì)，需藉由飲食來攝取足的鈣含量；缺乏鈣質(zhì)就會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)一旦疏松就可能一跌不起，最怕就是傷在大腿骨的上段，因為此處骨折接合不易；或是傷在脊椎等充滿細密的脊神經(jīng)的部位。通?；颊叨家驗槠饺詹蛔⒁忖}質(zhì)的補充，等骨折才驚覺罹患骨松，這也就是為什么骨質(zhì)疏松被稱為「無聲無息的流行病」。
缺乏鈣質(zhì)會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，也會導(dǎo)致人體其他問題，江醫(yī)師指出：除了骨骼健康需要鈣質(zhì)以外，人體的心臟跳動、肌肉收縮、血液凝固也都需要鈣離子(稱為血鈣)，而人體會以「維持血鈣的恒定」為最高指導(dǎo)原則，由于我們無法24小時不斷攝取鈣質(zhì)，聰明的人體便把血鈣先轉(zhuǎn)換成「氫氧磷酸鈣」儲存在骨骼中，需要時再轉(zhuǎn)換為鈣離子；也因此「在活命的前提下」，當(dāng)人體鈣質(zhì)攝取不足時，骨骼需要的鈣質(zhì)就會率先被取用，反之，當(dāng)鈣質(zhì)來源充裕時便會被儲存在骨骼中，因此骨骼除了能支撐身體的重量，也扮演「鈣質(zhì)的儲存庫」。
骨松的關(guān)鍵：造骨細胞與蝕骨細胞的拉鋸戰(zhàn)
「骨骼中的鈣不是一灘死水」江醫(yī)師說。人體的骨骼含有兩種獨特的細胞，能視身體需要而「儲存」或「溶蝕」骨質(zhì)，前者稱為「造骨細胞」，后者則是「蝕骨細胞」。
「蝕骨細胞」負責(zé)把儲存于骨骼中的「氫氧磷酸鈣」溶蝕成心藏等部位需要的鈣離子；當(dāng)人體不需要這么多血鈣時，「造骨細胞」就會把多余的鈣離子轉(zhuǎn)換回「氫氧磷酸鈣」，儲存在骨骼中，換言之，鈣質(zhì)是處于不斷流動的狀態(tài)，當(dāng)骨骼儲存足夠的鈣質(zhì)時也就較強固，能支撐人體的重量也不易骨折。
然而江醫(yī)師指出「這兩種細胞的活性并不均等，造骨細胞是一種會衰老的細胞，而蝕骨細胞因為血鈣的維持，身體自然的機制會維持蝕骨細胞在一定的活性?！乖谶@場不平衡的搶鈣大戰(zhàn)中，蝕骨細胞往往是贏家，與骨骼健康有關(guān)的造骨細胞則因為老化而節(jié)節(jié)敗退。
要避免骨松的方法就是：趁年輕存骨本。江醫(yī)師表示：「年輕時，造骨細胞活性強，可以輕松的把骨本存回骨骼中，所以骨質(zhì)不易流失；等年紀大了，蝕骨細胞還是繼續(xù)不斷溶蝕氫氧磷酸鈣，卻因為造骨細胞老化而放不回去，骨質(zhì)面臨疏松的危機」。
造骨細胞的活性與性激素、副甲狀腺素有關(guān)，當(dāng)人體過了25歲到35歲骨密度巔峰期后，由于激素的影響，女性45歲到50歲面臨更年期后造骨細胞活性開始減低，成為骨質(zhì)疏松的高危險群，而男性則因為仍能分泌雄性激素而幸免。除了年齡跟激素的因素外，江醫(yī)師也提醒時下怕胖的年輕女性，千萬不要為了減肥而減少鈣質(zhì)的攝取，否則也可能提早罹患骨質(zhì)疏松癥。
除了年齡、激素、胖瘦等因素外，骨質(zhì)疏松的防治還可透過專業(yè)的醫(yī)療檢測儀器來判定。為避免患者等到骨折時才驚覺骨密不足，江醫(yī)師建議民眾最好每隔一到兩年就測量一次骨密，若是更年期婦女、營養(yǎng)不良者最好每年都能檢測。
骨密檢測值會以T數(shù)值來表示，世界衛(wèi)生組織認定T數(shù)值小于等于-2.5就是骨質(zhì)疏松癥。但，江醫(yī)師也提醒「檢測數(shù)值是常態(tài)分布的結(jié)果，T數(shù)值是-2.4也不表示就沒有骨折的危險，還是要靠平日的預(yù)防與追蹤?！?/span>
回歸根本，攝取足夠的鈣質(zhì)才是預(yù)防骨松的首要之道。江醫(yī)師說「很多人問我要喝多久的牛奶，我建議一生都不要斷奶，一生都要有源源不絕的鈣質(zhì)，而乳制品就是鈣質(zhì)的最佳來源?！挂驗椋橹破穬?nèi)除了含有鈣質(zhì)以外，還有維他命D、鎂等與維護骨骼健康有關(guān)元素，是維持骨骼強健的最佳來源！若有乳糖不耐癥，則不妨從起司、酸奶、小魚干、豆腐、深綠色蔬菜、黑芝麻等來補充鈣質(zhì)。
若患者已罹患骨松，必要時仍須透過藥物治療。目前的治療方式可分為：1.補充女性荷爾蒙，活化造骨細胞，可使用于停經(jīng)不久的婦女；2.使用抑鈣素或副甲狀腺素，調(diào)節(jié)造骨細胞和蝕骨細胞的活性，以增加骨密；3.使用「雙磷酸鹽」類藥物，延緩蝕骨細胞溶蝕骨質(zhì)的效率。
此外，坊間廣告強打葡萄糖胺對骨骼的好處，真相是：葡萄糖胺強化的是關(guān)節(jié)軟骨而不是骨密，江醫(yī)師請民眾不要被誤導(dǎo)，預(yù)防骨松還是要多補充鈣質(zhì)！由于鈣質(zhì)屬于無機鹽，須要維他命D來幫助鈣質(zhì)的吸收，最好能到戶外曬太陽與運動，藉由陽光制造維他命D、透過負重運動強健骨骼，才能遠離骨質(zhì)疏松。
