76歲的陜西寶雞籍張大爺是個“鏡面人”，內臟器官天生就長反了。心臟、脾臟長在了右邊，肝臟長在了左邊。近期，張大爺的腹部長了20mm的腫瘤，需進行手術可難度不小。記者昨日獲悉，張大爺近日在深圳市第三人民醫(yī)院肝膽胰外科接受了胰十二指腸切除術，醫(yī)生利用3D影像技術在術前謹記內臟“地形”，處處需要腦筋急轉彎。目前張大爺康復順利，已恢復日常軟食和室內外活動，擬近日出院。根據院方查閱文獻，這或是全世界第11例“鏡面人”胰十二指腸切除術。
“鏡面人”出現幾率十萬分之一
張大爺第一次知道自己內臟器官長反了，是 13歲那年。有一次學校體檢拍胸片，醫(yī)生站在屋里對他吼：“你站反了，轉過來！”出來后才發(fā)現，他并沒有站反，而是十萬分之一概率的鏡面人。
“鏡面人”，就是心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反，即心臟、脾臟在右邊，肝臟位于左邊，心、肝、脾的位置好像是正常臟器的鏡中像。
目前，醫(yī)學上對“鏡面人”現象的成因還沒有定論。有醫(yī)學專家認為，“鏡面人”與父母體內基因的一個位點同時出現突變有關，只有兩人的這種突變基因同時遺傳給孩子，孩子才會成為“鏡面人”。就這樣，帶著長反的內臟器官，張大爺已經活了76年。除了習慣左手拿東西外，他的日常生活和正常人一樣，工作、學習沒受任何影響。
去年12月，張大爺突然出現尿黃、皮膚黃染等癥狀，在老家陜西寶雞市某醫(yī)院檢查，發(fā)現胰頭占位性病變，做了經皮肝內膽管穿刺引流術，沒有進一步手術治療。最后，張大爺的女兒張麗（化名）找到了深圳市第三人民醫(yī)院肝膽胰外科主任劉嘉林。
劉嘉林告訴張麗，張大爺壺腹部有大小約20mm左右的腫塊，惡性腫瘤可能性大，需要做胰十二指腸切除術。這個手術本身是高難度手術，難度系數僅次于肝移植，加上患者又是罕見的“鏡面人”，難上加難。
做手術處處需要腦筋急轉彎
據介紹，為做好這次手術，劉嘉林組織全院專家前來討論會診，并安排科室團隊，在一周時間內，查閱了“鏡面人”相關文獻近六百篇。其中，英文文獻230篇，國內文獻300多篇。根據文獻查閱，“鏡面人”胰十二指腸切除術全世界罕見，張大爺可能是全世界第11例。
“‘鏡面人’的內臟器官究竟什么樣，我也沒有真正見過?！庇谑?，劉嘉林聯系了深圳一家3D科技公司，利用3D影像技術，重建了“鏡面人”張大爺的腹腔關系，其中還包括張大爺一根變異的右肝動脈。
劉嘉林反復琢磨，把這個錯綜復雜的“3D地圖”影像牢牢“刻”在了腦海里。3月8日，手術開始。盡管做了充分準備，但手術剛開始，劉嘉林還是“滿眼毛線，有點懵”。
“就像你開車逆行進了高速公路，所有的方向都是反的。你只能小心謹慎、握緊方向盤。”劉嘉林說，這次手術涉及6~7根血管關系需要重新確認，每個‘岔路口’都要停下來，在大腦里快速搜索3D影像“導航”，不停地核查、辨別、確認血管和神經。
“給‘鏡面人’做手術處處需要腦筋急轉彎。”劉嘉林說，每一步都是打破醫(yī)生以往的思維定式和習慣，一不留神按照“常規(guī)”操作，就會掉進坑里，釀成錯誤。
隨著手術進行了一段時間，劉嘉林便順眼順手，漸入佳境。6個小時后，成功切除了張大爺的腫瘤部位及胰頭、十二指腸、四分之一胃和一部分小腸。術后4天，張大爺就能下地走路。目前，張大爺順利康復，已恢復日常軟食和室內外活動，擬近日出院。
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