近年來，科學(xué)家們一直在尋找合適的肝癌診斷早期標(biāo)志物，來幫助廣大患者，尤其是乙肝患者們，盡早發(fā)現(xiàn)肝癌患病風(fēng)險，并盡快將病情扼殺在搖籃里。最近，我國的科學(xué)家就有一項振奮人心的新發(fā)現(xiàn)。我們一起來看一看！
γ-GT在肝細(xì)胞癌患者、肝炎患者和肝硬化患者中會異常升高，AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）則是一種常用的肝細(xì)胞損傷生物標(biāo)志物，它在急性和慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎和肝硬化患者中升高，但在肝癌患者中不升高或只有輕微升高?；谶@些臨床觀察，為了能夠更加精準(zhǔn)的診斷早期肝癌，來自四川川北醫(yī)學(xué)院的研究團(tuán)隊對γ-GT/AST比值是否能作為早期肝癌的診斷標(biāo)志物進(jìn)行了探討研究。該研究對176例HBV相關(guān)肝癌患者和359例慢乙肝患者的血清γ-GT、AST、AFP和pivka-II水平進(jìn)行了檢測和分析，根據(jù)腫瘤大小和血清HBV DNA水平進(jìn)行分組比較。利用ROC曲線分析各生物學(xué)指標(biāo)對不同組HBV相關(guān)肝癌單獨檢測與聯(lián)合檢測的診斷價值。在癌癥診斷中，較高的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物表明患者患有腫瘤的風(fēng)險很高，然而單一腫瘤標(biāo)志物的陽性證據(jù)并不充分，當(dāng)多種腫瘤標(biāo)志物同時陽性表達(dá)時，即使這些標(biāo)志物表達(dá)量不高，也應(yīng)當(dāng)引起重視?；谶@個考慮，該研究使用Mcut-off來評價γ-GT/AST比值、AFP和pivka-II對肝癌的診斷價值可以提高診斷率。
分析結(jié)果顯示，腫瘤大小分別與肝癌患者血清AFP和pivka-II呈現(xiàn)正相關(guān)，而腫瘤大小與γ-GT/AST比值無顯著相關(guān)性。在早期肝癌患者中，ROC曲線分析顯示γ-GT/AST比值對診斷HBV DNA陽性的肝癌患者和HBV DNA陰性的肝癌患者無顯著差異。當(dāng)pivka-II聯(lián)合γ-GT/AST比值診斷早期肝癌、所有肝癌和HBV DNA陽性肝癌時，ROC曲線下面積增加，診斷能力顯著提升。AFP聯(lián)合γ-GT/AST比值早期肝癌、所有肝癌、HBV DNA陰性肝癌和HBV DNA陽性肝癌時，ROC曲線下面積增加，診斷能力也顯著提升。
這項研究的結(jié)果表明γ-GT/AST比值在早期肝癌的診斷中可能比pivka-II和AFP更有效，pivka-II和AFP在聯(lián)合γ-GT/AST比值時對肝癌和其他肝病的甄別診斷比單獨使用這些標(biāo)志物更加有效。臨床應(yīng)用中應(yīng)進(jìn)一步探究，根據(jù)實驗室檢測結(jié)果選擇最有效的肝癌診斷指標(biāo)。
讓我們共同期待這項研究能有更多完善，更有效的早期肝癌診斷標(biāo)志物能盡快應(yīng)用于臨床，造福廣大對肝癌擔(dān)憂不已的乙肝患者！
參考文獻(xiàn)：Diagnostic value of gamma-glutamyltransferase/aspartate aminotransferase ratio, protein induced by vitamin K absence or antagonist II, and alpha-fetoprotein in hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma
