六味地黃丸是中醫(yī)滋補(bǔ)腎陰的經(jīng)典名方，歷經(jīng)數(shù)百年醫(yī)家的運(yùn)用經(jīng)久不衰，其“家族人丁興旺”，知柏地黃丸、杞菊地黃丸、桂附地黃丸……然而各“兄弟姐妹”名字雖相似，藥物成分卻不盡相同，功能主治也有所差別，在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意區(qū)分，合理選擇。 牢記：“地黃丸家族”的基礎(chǔ)方六味地黃丸是“地黃丸家族”的基礎(chǔ)方，一系列地黃丸藥物都是以此方為基調(diào)加減衍生而來，所謂萬變不離其宗，熟練掌握六味地黃丸的組成、功效、配伍意義，臨證選用地黃丸系列藥時(shí)將更加得心應(yīng)手。藥物組成和功效 六味地黃丸是由宋代醫(yī)家錢乙根據(jù)張仲景《金匱要略》腎氣丸化裁改造而成（去桂枝、附子，干地黃改熟地黃），其藥物組成和功效可用一首方歌記憶：六味地黃山藥萸，澤瀉苓丹三瀉侶，三陰并補(bǔ)重滋腎，腎陰不足效可居。 簡單理解就是六味地黃丸由三味補(bǔ)藥：熟地黃、山藥、山茱萸和三味瀉藥：澤瀉、茯苓、牡丹皮組成，該方肝脾腎三陰并補(bǔ)而重在補(bǔ)腎，適用于腎陰虛的病證。配伍特點(diǎn)
重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎、填精益髓，為君藥。
山茱萸補(bǔ)益肝腎、澀精，山藥補(bǔ)益脾陰、固精，均為臣藥。
澤瀉清泄腎火、防熟地之滋膩，牡丹皮清泄肝火、制山萸之溫澀，茯苓淡滲脾濕、助山藥之益脾，均為佐藥。六味合用，三補(bǔ)三瀉，滋補(bǔ)而不留邪，降泄而不傷正，補(bǔ)而不滯，滋而不膩；方中“補(bǔ)”的用量大于“瀉”的用量，是以補(bǔ)為主；肝脾腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主，主治腎陰虛證。十種地黃丸的區(qū)別
名稱
組成
功效主治
六味地黃丸
熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮（基礎(chǔ)方）
滋陰補(bǔ)腎。
用于腎陰虧損所致頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴
知柏地黃丸
基礎(chǔ)方+知母、黃柏（滋陰降火）
滋陰降火。
用于陰虛火旺所致潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤
麥味地黃丸
基礎(chǔ)方+麥冬、五味子（養(yǎng)陰潤肺）
滋腎養(yǎng)肺。
用于肺腎陰虧所致潮熱盜汗，咽干喘咳，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，消渴
歸芍地黃丸
基礎(chǔ)方+當(dāng)歸、白芍（補(bǔ)血養(yǎng)血）
滋肝腎，補(bǔ)陰血。
用于肝腎兩虧、陰虛血少所致頭暈?zāi)垦?，耳鳴咽干，午后潮熱，腰腿酸痛，足跟疼痛，尤其是女性血虛頭暈、崩漏
杞菊地黃丸
基礎(chǔ)方+枸杞、菊花（養(yǎng)肝明目）
滋腎養(yǎng)肝。
用于肝腎陰虧所致眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花
明目地黃丸
杞菊地黃丸+當(dāng)歸、白芍、蒺藜、石決明（養(yǎng)血平肝明目）
滋腎養(yǎng)肝明目。
用于肝腎陰虛所致目澀畏光，視物模糊，迎風(fēng)流淚
耳聾左慈丸
基礎(chǔ)方+磁石、竹葉柴胡（平肝潛陽）
滋腎平肝。
用于肝腎陰虛陽亢所致耳鳴，聽力下降，頭暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干
七味都?xì)馔?div style="height:15px;">
基礎(chǔ)方+五味子（補(bǔ)腎澀精止遺）
補(bǔ)腎納氣，澀精止遺。
用于腎虛不能納氣所致喘促，胸悶，久咳而咽干氣短，遺精盜汗，小便頻數(shù)
桂附地黃丸
基礎(chǔ)方+肉桂、附子（溫補(bǔ)腎陽）
溫補(bǔ)腎陽。
用于腎陽不足所致腰膝冷痛，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴
濟(jì)生腎氣丸
桂附地黃丸+牛膝、車前子（利水消腫）
溫腎化氣，利水消腫。
用于腎陽不足、水濕內(nèi)停所致腎虛水腫、腰膝酸重、小便不利、痰飲咳喘
注：1、耳聾左慈丸、七味都?xì)馔琛?jì)生腎氣丸雖未以地黃丸命名，但均是以六味地黃丸為基本方，所以歸屬為地黃丸家族成員。 2、上述藥物中只有桂附地黃丸、濟(jì)生腎氣丸有溫陽補(bǔ)腎之功，而其它地黃丸則具有不同程度的滋陰補(bǔ)腎效果。 3、地黃丸系列藥物在臨床上應(yīng)用廣泛，如糖尿病、高血壓、更年期綜合征、干眼癥、神經(jīng)性耳聾、慢性咽炎、口腔潰瘍、痤瘡、腰椎間盤突出癥等，使用時(shí)一定要注意遵循中醫(yī)辨證論治的原則，針對其功能主治對證選擇。作者：霧茫茫
來源：紅杏e生
