患者是一名年輕男性，因反復(fù)出現(xiàn)反復(fù)腹脹，惡心嘔吐入院。有“乙型肝炎”病史。曾多次在外院就診，外院檢查提示：；“肝硬化失代償期，腹水、脾大脾功能亢進(jìn)”，入院后完善先關(guān)檢查：未見提示食管胃底靜脈重度曲張；CT:肝硬化、脾大、腹水、門靜脈高壓；血常規(guī)；血小板9*109（正常100以上）白細(xì)胞2.1*1012,血紅蛋白：80g/L?；颊吒斡不?，脾功能亢進(jìn)較嚴(yán)重，而患者肝功能分級為C級不適宜手術(shù)治療。針對患者的情況，我科經(jīng)討論后決定使用后，施行微創(chuàng)介入手術(shù)治療——經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（Tipps）。于2014年3月14日在DSA手術(shù)室進(jìn)行，經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，順利完成了該手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)順利，腹水明顯減少，腹脹不適減輕，現(xiàn)患者已康復(fù)出院。
Tipps是用于治療肝硬化門脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血和頑固性腹水的介入性治療的最新技術(shù)，具有微創(chuàng)性，對機(jī)體創(chuàng)傷小，降低門脈壓力可靠。該治療方法具有并發(fā)癥少，死亡率低，療效肯定，適應(yīng)范圍廣等優(yōu)點(diǎn)。特別是為對藥物及硬化劑治療無效，又不能手術(shù)治療的肝功能Child-C級的肝硬化門靜脈高壓所致的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的患者及肝硬化門脈高壓癥外科分流或斷流手術(shù)治療失敗或再出血的病人提供了一種新的行之有效的治療方法。
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術(shù)前CTV門靜脈及其分支明顯增粗?jǐn)U張 術(shù)中肝靜脈造影
經(jīng)肝靜脈穿刺至門靜脈后造影 在肝靜脈及門靜脈之間放入支架
術(shù)后復(fù)查CT可見肝靜脈和門靜脈之間的支架
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