腎病綜合征不是一種單獨的疾病，而是由腎臟損傷導致的一系列綜合病癥。腎病綜合征的診斷標準：大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/24h）、低蛋白血癥（血白蛋白<30g/L）、水腫、高脂血癥。而前兩種癥狀是腎病綜合征的必須癥狀。如果臨床未行病理活檢支持為腎臟某種具體疾病，又符合上述標準的腎臟疾病，我們都可以統(tǒng)稱為腎病綜合征。
因題主提的問題是只有尿蛋白，沒說性別、年齡、基礎疾病、白蛋白、血脂、是否有高血壓以及糖尿病等情況。因此以下我們分開討論：
一、如果以前確診為腎病綜合征，現(xiàn)在只有尿蛋白。
1,飲食：每天攝入動物蛋白以0.8g/kg體重攝入，熱量以35kcal/kg攝入。同時減少活動。
2,以沙坦類和普利類藥物降低尿蛋白，因該類藥物除降壓的作用外，還可以通過降低腎小球內壓和降低腎小球基底內膜對大分子的通透性，從而減少尿蛋白。
3,免疫抑制劑的治療。常見藥物有：潑尼松龍、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素。
4,腎病患者還應避免感染，因感染會激活體內免疫因子以及部分腎損害藥物均會加重腎臟損傷。
二、單純性尿蛋白。
除尿蛋白外，無其他任何癥狀應首先考慮送檢標本是否異常。通常小便常規(guī)以晨中段尿為標本。
若小便標本無異常，則考慮隱匿性腎小球腎炎。通常只是以蛋白尿或者血尿為主，無其他癥狀。目前無特殊治療，主要是避免呼吸道、尿道等感染，避免過度勞累，避免使用對腎臟有損害的藥物，門診定期隨訪。
三、如果是青少年，皮膚又有紫癜，關節(jié)疼痛等，則考慮過敏性紫癜性腎炎。
四、乙肝病毒性腎炎。常見于兒童和青少年。以蛋白尿為主要表現(xiàn)。乙肝病毒抗原陽性且已有腎病。
五、糖尿病腎病。這個也很簡單，糖尿病且有尿蛋白。
一、二是以腎臟為主的基礎疾病，應以保護腎功能為主；三、四、五疾病主要以治療原發(fā)性疾病為主以及保護腎功能。
