面對(duì)尿毒癥的考驗(yàn)，一種選擇是透析維持，另一種選擇是腎移植解決。
腎移植，我們有太多的問(wèn)題要一一解決，尤其是腎源和自身經(jīng)濟(jì)條件，往往讓患者望而卻步，轉(zhuǎn)而向更現(xiàn)實(shí)的透析（腹透、血透）妥協(xié)。
從中也能看出，透析實(shí)際上是患者無(wú)奈的選擇。通常情況下，尿毒癥患者肌酐超過(guò)707μmol/L，也或者腎小球?yàn)V過(guò)率低于10ml/min，透析將不得不提上日程。
只是那些剛被確診為尿毒癥的患者，對(duì)于透析會(huì)因恐懼而選擇性拒絕，千方百計(jì)尋找一些不用透析就能治病的方法——偏方、秘方或者保健品等等。如此，結(jié)局可想而知！
實(shí)際上，盡管患者的病情已經(jīng)進(jìn)展至尿毒癥階段，也仍然有可能延緩?fù)肝觯藭r(shí)要充分利用并保護(hù)好殘余的腎功能，而過(guò)早透析會(huì)把僅存的腎功能全都透沒(méi)了。
臨床上，不管你的尿毒癥是由慢性腎病逐漸發(fā)展而成的，還是突然性地出現(xiàn)，要是先前沒(méi)有很重視自身生活，現(xiàn)在因病情嚴(yán)重而學(xué)會(huì)把更多的精力投入到生活管理上，比如：每半月到腎內(nèi)科復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，延緩腎衰竭進(jìn)程；均衡飲食，注意優(yōu)質(zhì)低蛋白與低鉀低磷低嘌呤等的飲食要求；戒煙忌酒；合理作息不熬夜；堅(jiān)持鍛煉，預(yù)防感染；避免腎毒性藥物的使用；
不再聽(tīng)信所得的偏方、神藥等等，這些看似細(xì)小的改變，可以保證你的病情在數(shù)月、半年，甚至一年或更長(zhǎng)時(shí)間不出現(xiàn)惡化，有時(shí)還能有所好轉(zhuǎn)，用藥就能實(shí)現(xiàn)病情控制，不用透析。
此時(shí)，隨著時(shí)間的推進(jìn)，患者在醫(yī)生的幫助下，對(duì)透析越來(lái)越了解，開(kāi)始客觀看待透析，畢竟透析只是換了一種活法，自己照樣還有生活。
現(xiàn)如今隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，有關(guān)尿毒癥何時(shí)透析的醫(yī)學(xué)觀念也發(fā)生了改變，尤其強(qiáng)調(diào)透析的開(kāi)始要密切結(jié)合患者的疾病癥狀、體征、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及并發(fā)癥與合并癥等。如尿毒癥相關(guān)營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、心衰竭、認(rèn)知障礙、高鉀、高磷以及代謝性酸中毒等等。
因此，哪怕患者的腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)低于10ml/min，但若還沒(méi)有明顯的身體異樣，患者的機(jī)體內(nèi)環(huán)境仍舊穩(wěn)定，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，仍舊可以藥物治療不要著急透析。
具體哪個(gè)時(shí)間開(kāi)始透析，并不像決定用藥那樣簡(jiǎn)單，這中間需要醫(yī)患之間共同努力，相互配合，才會(huì)盡可能延遲透析，延長(zhǎng)非透析時(shí)間，改善患者預(yù)后的生活質(zhì)量與整體壽命。
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