很多患者都有多這樣的治病經(jīng)歷：進(jìn)入醫(yī)生的辦公室，醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)了很多問(wèn)題，緊接著就是開(kāi)單子，要求做五花八門的檢查，之后就是一遍又一遍跑前跑后排隊(duì)......
尿常規(guī)、腎功能、肝功能等檢查項(xiàng)目，在腎內(nèi)科臨床上很是常見(jiàn)。當(dāng)患者們拿著這些檢查單據(jù)的時(shí)候，心里肯定也犯嘀咕：醫(yī)生為什么要讓做這些檢查呢？依據(jù)有哪些？
患者身體出現(xiàn)水腫、浮腫現(xiàn)象
對(duì)于腎病患者而言，水腫是最為常見(jiàn)的腎病癥狀，很多患者都是在發(fā)現(xiàn)水腫后確診腎病，多見(jiàn)于眼瞼或者雙下肢水腫。
此時(shí)，醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行瞬時(shí)的按壓，判斷是否屬于凹性水腫。一旦確定，醫(yī)生就會(huì)叮囑患者進(jìn)一步進(jìn)行尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、肝功能檢測(cè)確診病理類型。
依據(jù)：一般凹性水腫病因在于白蛋白降低，而白蛋白降低往往是漏蛋白導(dǎo)致。因此，醫(yī)生讓患者做的這些檢查目的如下：
尿常規(guī)：患者是否出現(xiàn)尿蛋白 ；
24小時(shí)尿蛋白定量：出現(xiàn)尿蛋白 ，進(jìn)一步確定漏蛋白量的多少；
肝功能：分析血漿白蛋白還剩多少。
患者突現(xiàn)大量尿蛋白
臨床上，當(dāng)腎病患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5g后，就屬于大量尿蛋白的范疇。若是突然出現(xiàn)大量尿蛋白，也沒(méi)有其他明顯癥狀，醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)結(jié)合兩種疾病情況分析：
（1）伴有潛血，考慮腎小管受損；
（2）伴有尿糖，考慮腎小管受損。
此時(shí)，醫(yī)生多會(huì)細(xì)問(wèn)患者近期的用藥和尿量情況，患者還需進(jìn)行腎臟B超、腎損系列檢查。
依據(jù)：通常情況下，腎小管受損的病因多發(fā)于誤用腎毒性藥物，這就會(huì)影響尿液量。當(dāng)腎小管出現(xiàn)受損后，患者常表現(xiàn)出大量尿蛋白的情況，若是沒(méi)有糖尿病，又出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，會(huì)伴有夜尿量增多。腎臟B超檢查可檢查腎臟的實(shí)質(zhì)性和異位病變，間接發(fā)現(xiàn)腎臟受損情況。
這些檢查基本上是腎病患者初期經(jīng)常遇到的，對(duì)于腎病的診斷具有良好的臨床意義，幫助醫(yī)生盡早確診患者具體的病情，制定初期治療方案。
此外，還有一些檢查本身意義不大，有時(shí)甚至沒(méi)必要，希望患者在就診前掌握必要的腎病檢測(cè)知識(shí)，盡可能減少花費(fèi)，多關(guān)注治療。
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